4. Для купирования ОДН I ст. бывает достаточным проведение больному оксигенотерапии. Интегральным показателем артериальной гипоксемии является пониженный уровень содержания кислорода в артериальной крови (раO2 ). Главная цель кислородной терапии — улучшить тканевую оксигенацию. Адекватность тканевой оксигенации зависит от сердечного выброса и содержания кислорода в артериальной крови (СаO2 ).
4. Для купирования ОДН I ст. бывает достаточным проведение больному оксигенотерапии. Интегральным показателем артериальной гипоксемии является пониженный уровень содержания кислорода в артериальной крови (раO2 ). Главная цель кислородной терапии — улучшить тканевую оксигенацию. Адекватность тканевой оксигенации зависит от сердечного выброса и содержания кислорода в артериальной крови (СаO2 ).
Проведение оксигенации через носовые катетеры при потоке кислорода на дозиметре дыхательного или наркозного аппарата от 1 до 6 л/мин создает во вдыхаемом воздухе его концентрацию равную 24— 44%
Можно проводить гипербарическую оксигенацию под давлением 1,6—2 атм. 1—3 сеанса в день по 40-60 мин.
Можно проводить гипербарическую оксигенацию под давлением 1,6—2 атм. 1—3 сеанса в день по 40-60 мин.
Целесообразно сочетать оксигенотерапию с введением антигипоксантов — оксибутират натрия - 50-100 мг/кг в/в капельно в 200 мл 5% глюкозы,
цитохром «С» — по 30—80 мг в 200 мл 5% глюкозы в течение 6—8 часов
5. Терапия основного заболевания.
5. Терапия основного заболевания.
6. Гепаринотерапия: гепарин 10 000 ЕД в/в болюс, с последующей непрерывной инфузией 10-15 ед/кг/ч или 20 000 ЕД п/к, распределив на 4 инъекции (при ТЗЛА поддерживается состояние гипокоагуляции).
7. Снижение давления в малом круге кровообращения: папаверин или но-шпа 2,0 мл в/в каждые 4 часа; эуфиллин 2,4% — 10 мл в/в каждые 5—6 часов; нитроглицерин в/в капельно 10 мкг/мин.
8. Симптоматическая терапия: коррекция КЩР, обезболивание, инфузионная терапия, купирование коллапса, стимуляция дыхания и т. д.