1. Гипоксемическая ОДН (раO2 менее 50 мм рт. ст.).
2. Гиперкапническая ОДН (раСO2 более 60 мм рт. ст.).
3. Критическое снижение резервного дыхания (соотношение: дыхательный объем в мл / масса больного в кг — становится менее 5 мл/кг).
4. Неэффективность дыхания (состояние, когда при МОД более 15 л/мин и при нормальном или несколько повышенном раСО , не достигается адекватное насыщение артериальной крови кислородом).
Относительные показания для проведения ИВЛ
Относительные показания для проведения ИВЛ
1. ЧМТ с признаками ОДН различной степени тяжести.
2. Отравления снотворными и седативными препаратами.
3. Травмы грудной клетки.
4. St. asthmaticus II ст.
5. Гиповентиляционный синдром центрального генеза, нарушение нейромышечной передачи.
6. Патологические состояния, требующие для своего лечения мышечной релаксации: эпистатус, столбняк, судорожный синдром.
Лечение ДН Этиотропное:
Лечение ДН Этиотропное:
при инфекциях — противомикробные лекарственные средства
при пневмотораксе и плеврите — дренирование плевральной полости
при тромбоэмболии легочной артерии — тромболитическая терапия
при механической обструкции дыхательных путей — удаление инородного тела
Стимуляторы дыхания (лекарственные средства , повышающие центральную инспираторную активность)
альмитрин 1мг/кг/сут – курсами по 2 месяца с месячным перерывом
ингаляции оксида азота
препараты сурфактанта – эндотрахеально в виде инстилляций или ингаляционно через небулайзер (восстанавливает нормальное поверхностное натяжение в альвеолах)