19
проводится в течение 2-х часов от поступления из-за опасности
развития некроза органа и перитонита [18,55,60,61] (СР- B).
При
завороте толстой кишки, небольшом сроке заболевания и
отсутствии признаков некроза кишки возможно проведение
консервативных мероприятий, направленных на разрешение
непроходимости (сифонная клизма, лечебная колоноскопия) [45,62].
2. Запущенной стадии ОКН с тяжелыми вводно-электролитными
нарушениями, выраженными зондовыми потерями (более 1000 мл),
значительной дилятацией тонкой кишки (более 5 см) и большими
сроками (более 36 часов) от начала заболевания. В этой группе
больных
наиболее
целесообразно
экстренное
оперативное
вмешательство, после полноценной предоперационной подготовки в
течение 4–6 часов, направленной на коррекцию метаболических
нарушений и органной недостаточности. Попытки разрешения
непроходимости в такой ситуации малоэффективны. Объем и время
предоперационной подготовки определяется в консилиуме хирурга,
анестезиолога и терапевта (по показаниям). В качестве подготовки
используется инфузионая терапия (кристаллоидные, коллоидные,
гликозированные растворы), декомпрессия верхних отделов
желудочно-кишечного
тракта
(назогастральный
зонд),
симптоматическая терапия.
Достарыңызбен бөлісу: 
