Острая ревматическая лихорадка (орл)

Миокардит

• очаговый
• диффузный
• Клиника:
• колющие, ноющие или ангинозные боли в области сердца, иррадиирующие в левую руку;
• перебои в работе сердца, одышка и сердцебиения при физической нагрузке;
• Объективное обследовании:
• лабильность пульса и тахикардия, которая непропорциональна лихорадке, сохраняется во время сна и при улучшении общего состояния больного;
• у некоторых больных может иметь место брадикардия;
• Перкуссия: в случае выраженного миокардита может определяться расширение границ сердца.
• Аускультация:
• над верхушкой сердца выслушиваются ослабление I тона,
• негромкий и негрубый систолический шум, который занимает половину—две трети систолы и иногда примыкает к I тону,
• отличается от систолического шума при эндокардите изменчивостью от цикла к циклу своей продолжительности;
• ЭКГ:
• блокады (АВ блокада I, реже — II или III степени, синоатриальная, ножек пучка Гиса);
• миграция водителя ритма, эктопические предсердные или узловые ритмы;
• экстрасистолия и нарушения фазы реполяризации в виде уплощения или инверсии зубца Т в сочетании с депрессией сегмента S—Т;
• удлинение интервала PR.