Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень) 2
A. Назначение блокаторов протонной помпы
жүктеу/скачать 358,9 Kb.
|
KonechnUr
- Бұл бет үшін навигация:
- B. Прогноз неблагоприятный, трудоспособность стойко утрачена.
| A. Назначение блокаторов протонной помпы.
B. Отмена имурана. C. Диета. D. Увеличение дозы имурана, отмена преднизолона. E. Антациды. Тест №5. Больная О., 32 лет, в течение 10 лет находится на диспансерном учете по поводу системной красной волчанки, с поражением кожи, суставным синдромом, алопецией, фотосенсибилизацией, волчаночным гломерулонефри- том. Постоянно находится на поддерживающей терапии преднизолоном (10 мг/сутки) и имураном (1 табл/сутки). Дважды проходила курсы пульс- терапии метил преднизолоном. Около недели назад после инсоляции состояние ухудшилось, появился озноб, температуры тела повысилась до 38°С, боль и припухание мелких суставов кистей рук, появилась и стала нарастать боль в области сердцанфющего, давящего характера при минимальной физической нагрузке. Объективно: общее состояние средней тяжести. Отечность мелких суставов кистей рук, ограничение движений в них. В легких дыхание везикулярное. Границы относительной сердечной тупости смещены влево на 2 см. Деятельность сердца ритмичная, на верхушке 1 тон громче 2 тона, систолический шум, дующий, занимающий 2/3 систолы. Пульс 120 уд/мин, АД — 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень на 3 см выступает из подреберья. Селезенка, почки не пальпируются. Отеков нет. В общем анализе крови: анемия, лейкопения, СОЭ 39 мм/час. В анализе мочи: относительная плотность — 1020, белок — 3,6 г/л, Л — 1-2 в п/зр., Эр — до 5 в п/зр., неизмененные, единичные в препарате гиалиновые и эритроцитарные цилиндры. Оцените прогноз и проведите экспертизу трудоспособности? A. Прогноз благоприятный, трудоспособность временно утрачена. B. Прогноз неблагоприятный, трудоспособность стойко утрачена. C. Прогноз сомнительный, трудоспособность временно утрачена. D. Прогноз благоприятный, трудоспособность сохранена. E. Прогноз сомнительный, трудоспособность снижена. Тест №6. Больная О., 25 лет жалуется на общую слабость, лихорадку до 38°С, боли в мелких суставах кистей, алопецию, язвы слизистой рта, безболезненные, плохой аппетит, исхудание. Из анамнеза известно, что больная плохо переносит солнце, на коже при инсоляции появляется эритематозная сыпь (ставился диагноз фотодерматита), было 2 самопроизвольных выкидыша. Объективно: состояние средней тяжести, больная пониженного питания, в легких дыхание везикулярное, границы и мелодия сердца не изменены. Пульс — 110 уд/мин, ритмичный, АД — 120/80 мм рт. ст. Органы брюшной полости без особенностей. Какой лабораторный метод исследования Вы назначите для уточнения диагноза? A. Ревматоидный фактор. B. С-реактивный белок. C. Циркулирующие иммунные комплексы. жүктеу/скачать 358,9 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|