Д положительный симптом белого пятна. Эффективность введенной дозы атропина оценивается по: а наличию мидриаза, отсутствию саливации. Б величине зрачка, частоты сердечных сокращений. В частоты сердечных сокращений, величине зрачка

Б) Снижение почасового диуреза.

В) Цианоз кожных покровов.

Г) Нарушения сознания.

Б) Величине зрачка, частоты сердечных сокращений.

В) Частоты сердечных сокращений, величине зрачка, отсутствию бронхоспазма.

Г) Отсутствию саливации, бронхореи, потливости, брадикардии.

Д) Отсутствию саливации, миоза, потливости.

А) Инфекция.

Б) Иммунологические нарушения.

В) Нейроваскулярные расстройства.

Г) Увеличение чувствительности к определенным видам пищи.

Д) Злокачественное перерождение.
4.На 20-й день инфаркта миокарда у пациента возникла боль в груди, повышение температуры тела, шум трения перикарда, в клиническом анализе крови - увеличение СОЭ. Наиболее вероятно - это:

А) Рецидив инфаркта миокарда.

Б) Идиопатический перикардит.

Г) Разрыв миокарда.

Д) Аневризма миокарда.
5.Выберите оптимальный комплекс препаратов для лечения сердечной недостаточности I стадии:

А) Диуретики и ингибиторы АПФ.

Б) Диуретики, сердечные гликозиды и милринон.

В) в-блокаторы и добутамин.

Г) в-блокаторы, сердечные гликозиды и лидокаин.

Д) Кордарон, антагонисты кальция и сердечные гликозиды
6.У женщины 33 лет, курящей, ранее, состоящей на Д-учёте с диагнозом: Хронический бронхит, третий раз в течение года возникает очаговая пневмония с локализацией в S9. В период между заболеваниями беспокоит повышенная утомляемость, кашель, бывает мокрота с прожилками крови. Вероятнее всего, диагноз:

А) Рак бронха.

В) Туберкулез.

Г) Инфаркт пневмония.

Д) Бронхоэктатическая болезнь
7.Пациент 24 лет обратился за помощью с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 38,6?С, головную боль, скованность в шее, боли в спине, тошноту, рвоту, боли в горле. Симптомы появились на даче, два дня назад. Имеется сыпь в виде нерезко очерченных красных пятен по всему телу. При осмотре - состояние относительно удовлетворительное, увеличены шейные лимфатические узлы, пальпируется увеличенная селезенка, зев гиперемирован, затылочные мышцы напряжены. Ваш предположительный диагноз:

А) ОРВИ.

Г) Вирусный менингит.

Д) Пищевое отравление.
8. Выберите симптом ревматоидного артрита, развивающийся позже остальных:

Б) Опухание и деформация суставов.

В) Ревматоидный фактор в сыворотке крови.

Г) Субхондральный остеопороз.

Д) Подкожные узелки.

А) Утренняя скованность.

В) Увеличение дозы аспирина.

Г) Добавление к диете картофеля или макаронных изделий раз в сутки.

Д) Консультация ревматолога.

А) Выслушивается грубый систолический шум с проведением на сосуды.

В) Хлопающий I тон, диастолический шум.

Г) Ослабление I тона на верхушке и II тона над аортой

Д) Диастолический шум над всей поверхностью сердца

Б) Высокое пульсовое давление.

В) Симптом Куссмауля.

Г) Усиленный сердечный толчок.

Д) Инспираторная одышка.
12. 35-летняя женщина обратилась к врачу общей практики с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке; боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре - состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Предварительный диагноз:

А) Функциональный шум, вегето-сосудистая дистония.

Б) Аортальный стеноз.

Г) Митральный стеноз.

Д) Стеноз легочной артерии.
13. Выберите врачебную тактику по отношению к мерцательной аритмии (постоянной в течение 4 лет) у больного 68 лет с постинфарктным кардиосклерозом и сердечной недостаточностью 1-2 стадии:

А) Профилактическое лечение ритмиленом или изоптином (или аналогичными препаратами) с целью восстановления синусового ритма.

Б) Перевод мерцательной аритмии в синусовый ритм в стационаре (с помощью хинидина или ЭИТ).

В) Поддержание нормосистолической формы мерцательной аритмии с помощью сердечных гликозидов, а при недостаточном эффекте - в сочетании с В-адреноблокаторами

Г) Целесообразен перевод на постоянную электрокардиостимуляцию.

Д) Постоянная терапия такому больному не требуется.
14. При суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии обычно в момент приступа:

А) Тоны сердца приглушены.

В) Тоны сердца усилены.

Г) I тон усилен, II тон ослаблен.

Д) Выслушивается III тон сердца.
15. Выберите наиболее эффективный препарат для купирования суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии (препарат выбора):

А) Новокаинамид.

Б) Верапамил.

В) Лидокаин.

Г) Ритмилен.

А) Лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с активным посещением на дому.

Б) Лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с посещением больным поликлиники каждые 2-4 дня.

В) Плановая госпитализация (с предварительным лечением в амбулаторных условиях).

Д) Лечение в условиях дневного стационара поликлиники.

А) Артериальной гипертензией.

В) Нейроциркуляторной дистонией.

Г) Беременностью, возникшей вследствие неэффективности оральной контрацепции.

Д) Электролитными нарушениями.

А) Пациент здоров, нет необходимости в дальнейших исследованиях и лечении.

Г) У пациента гипогликемия, необходимо тщательно собрать анамнез.

Д) Необходимо определить уровень глюкозы в моче.
19. 65-летний мужчина вызвал врача общей практики по поводу внезапно появившейся боли и парестезии в правой ноге. При объективном осмотре правая стопа и голень бледная, бледность нарастает при подъеме ноги. Пульсация на тыльной артерии правой стопы отсутствует. Эти симптомы связаны с:

А) Поверхностным тромбофлебитом.

Б) Грыжей диска поясничного отдела позвоночника.

В) Артериальной окклюзией.

Г) Венозной недостаточностью глубоких вен голени.

Д) Периферической нейропатией.

20. Максимальную продолжительность жизни больных циррозом печени можно обеспечить, если:

А) Проводить систематическую лекарственную терапию больных, используя глюкокортикоиды.

Б) Обеспечить тщательное соблюдение жесткой ограниченной диеты.

В) Своевременно провести операцию портокавального анастомоза или спленэктомию.

Г) Осуществлять систему мероприятий, включающих в себя психотерапию, исключение алкоголя и гепатотоксичных веществ, сбалансированное полноценное питание и этиотропные воздействия.

Д) Применять иммуномодулирующую терапию.

А) Запорами.

Б) Поносами.

В) Болями.

Г) Вздутием живота.

Д) Всеми четырьмя признаками.
22. Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью проводится как:
1) сезонное противорецидивное.
2) поддерживающая непрерывная.
3) поддерживающая по требованию.
Варианты:

А) 1,2

В) 2,3
23. При злокачественной опухоли, какого органа наиболее часто возникает асцит?

В) Рак поджелудочной железы.

Г) Рак толстой кишки.

Д) Рак желудка.

А) 25 мл.

Д) 500 мл.

А) Гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей.

Б) Желчнокаменная болезнь.

В) Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей.

Г) Постхолецистэктомический синдром.

Д) Заболевания печени с внутрипеченочным холестазом.
26.Наиболее частой причиной задержки развития у детей является:

А) Муковисцидоз.

Б) Кишечная мальабсорбция.

В) Психосоциальная депривация.

Г) Хромосомные нарушения.

Д) Злокачественные опухоли.
27. При осмотре двухмесячного ребенка врач общей практики выявил грубый пансистолический шум с максимумом в третьем-четвертом межреберье, проводящийся экстракардиально. Со слов мамы ребенок высасывает из груди 130-140 г молока. Объективно: ребенок активен, физическое развитие соответствует возрасту. ЧСС 120 в 1 мин, ЧД 36 в 1 мин. Над легкими пуэрильное дыхание.
28. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Ребенка необходимо направить:

А) В кардиологическое отделение стационара.

Б) В кардиохирургическое отделение стационара.

В) В соматическое отделение стационара.

А) Гипотиреоз.

Б) Детский церебральный паралич.

В) Фенилкетонурия.

Г) Гликогеноз.

Д) Эпилепсия.
30. Ребенку 7 лет. Болен 5-й день. Температура тела 37,6°С. Жалобы на затрудненное дыхание, инспираторную одышку, слабость. При осмотре: налеты в зеве, речь шепотом, кожа бледная, ЧСС 120 в 1 мин, глухие тоны, левая граница сердечной тупости на 2 см кнаружи от соска. Предположительный диагноз:

А) Ложный круп.

В) Ревматизм.

Г) ОРВИ, миокардит.

Д) Дифтерия.
31. Вызов врача общей практики на дом к ребенку 10 лет. Болен вторые сутки. Температура тела 39,0 °С. Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Не мочился в течение 19 час. Предположительный диагноз:

А) Острый пиелонефрит.

В) Цистит.

Г) Атонический мочевой пузырь.

Д) Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

А) Пищевая интоксикация.

В) Псевдотуберкулез.

Д) Брюшной тиф.

Б) Глюкоза.

В) Крахмал.

Г) Таурин.

Д) Витамин Е.
34. Для стенозирующего ларинготрахеита характерно:

А) Экспираторная одышка.

В) Коклюшеподобный кашель.

Г) Битональный кашель.

Д) Гнусавость голоса

А) Абсцесс легкого.

Б) Рак легкого.

В) Бронхоэктазы.

Д) Ателектаз легкого.

А) У больных с выявленной опухолью.

В) У лиц, ранее переболевших онкозаболеванием.

Г) Среди контингента, работающего на "вредных" производствах.

Д) У отдельных групп людей.
37. К предраку желудка можно отнести:

А) Желчекаменную болезнь.

Б) Геморрагический гастрит.

В) Болезнь Мэллори-Вейсса.

Г) Хронический панкреатит.

Д) Хроническую язву большой кривизны желудка.
38.Какие признаки можно отнести к "сигналам тревоги" рака молочной железы?

А) Кровянистые выделения из сосков.

Б) Ускоренная СОЭ.

В) Коричневая пигментация кожи молочных желез.

Г) Длительное повышение температуры тела.

Д) Повышенное оволосение молочных желез
39. Какие группы женщин чаще поражаются раком шейки матки?

А) Нерожавшие женщины.

Б) Пожилые пациентки, страдающие диабетом и ожирением.

В) Рожавшие женщины, не кормившие детей грудью.

Д) Женщины, применявшие с целью контрацепции прогестины

Б) Внезапное появление перемежающихся коликообразных болей в низу живота.

В) Постепенное развитие устойчивых болей над лобком.

Г) Сильнейшая "кинжальная" боль ниже пупка.

Д) Постепенное проявление коликообразных болей в нижних отделах живота.
41. Клиническими признаками, позволяющими заподозрить менингит, являются:

А) Интоксикация, лихорадка, повышение АД, головные боли в области затылка, мелькание "мушек" перед глазами.

Б) Интоксикация, лихорадка, снижение АД, тахикардия, головокружение.

В) Интоксикация, лихорадка, парез лицевого нерва, нарушение артикуляции.

Г) Интоксикация, лихорадка, судорожный синдром, нарушение сознания.

Д) Лихорадка, интоксикация, тоническое напряжение мышц шеи и туловища, появление внезапной рвоты после перемены положения тела.
42. Для локализованной дифтерии глотки характерно:

А) Острое начало, высокая температура, выраженная интоксикация, точечные желтоватые налеты на резко гиперемированных миндалинах.

Б) Интенсивная боль в горле при глотании, гнойные налеты на сильно отечных, гиперемированных миндалинах.

В) Высокая температура тела, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, паутинный белесоватый налет на миндалинах.

Г) Длительная лихорадка, гепатоспленомегалия, некротические изменения слабоотечных миндалин.

Д) Лихорадка, умеренная интоксикация, небольшая боль в горле, плотный сероватый налет на цианотичных миндалинах.
43. Во время эпидемии гриппа молодой человек 17 лет, в прошлом применявший внутривенные наркотики, пожаловался на головную боль, ломоту в теле, недомогание, светобоязнь при пробуждении. Температура тела 37,3°С, напряжение затылочных мышц. Врач порекомендовал постельный режим, обильное питье, прием панадола. Через 12 часов присоединились тошнота и головная боль. Больной был очень сонным. Дежурный врач, приехавший по вызову, госпитализировал больного. Наиболее вероятный диагноз:

А) Тяжелый грипп.

В) Герпетический энцефалит.

Г) Лейкоэнцефалит.

Д) Менингококковый менингит.
44. При поражении наружного уха наиболее характерным является следующий признак:

А) Резкое снижение слуха.

Б) Пульсирующая боль в ухе.

В) Гнойные выделения из слухового прохода.

Д) Ноющая боль в ухе.

В) Острая сердечная недостаточность.

Г) Нарушение проходимости дыхательных путей продуктами секреции.

Д) Острые обменные нарушения

Б) Отхождение околоплодных вод.

Г) Опускание предлежащей части.

Д) Стойкое повышение тонуса матки.
47. К вероятным признакам беременности относятся:

А) Задержка очередных месячных.

Б) Пигментация белой линии живота и сосков молочных желез.

В) Появление склонности к запорам.

Г) Увеличение размеров матки.

Д) Выслушивание сердцебиения плода
48. У больного через 6 недель после перенесенного инфаркта миокарда появилась боль в грудной клетке и лихорадка. При исследовании выявили перикардит и плеврит. Предположительный диагноз:

А) Синдром Дресслера.

Б) Миокардит.

В) Кардиомиопатия.

Г) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Д) Нейроциркуляторная дистония.
49. Женщина 45 лет обратилась к врачу в связи с резко слабостью, усиливающейся после сильных эмоций, физической нагрузки. При осмотре - больная с трудом поднимает руки. АД 200/100 мм рт. ст., К+ сыворотки кров 2,5 ммоль/л. Вероятный диагноз:

А) Нейроциркуляторная дистония.

Б) Артериальная гипертония I степени.

В) Артериальная гипертония II степени.

Г) Артериальная гипертония III степени.

Д) Синдром Кона.
50. Мужчина 27 лет внезапно почувствовал боль в эпигастрии и в правом подреберье. Через несколько часов боль стала меньше. Объективно: язык сухой, живот втянут, мышцы брюшной стенки напряжены. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 120 уд./мин. Предположительный диагноз:

А) Хронический гастрит

В) Дискинезия желчевыводящих путей

Г) Разрыв аневризмы брюшной аорты

Д) Острая кишечная непроходимость

Б) коронарной вазодилатации

В) улучшении коллатерального кровотока

Г) уменьшении постнагрузки

Д) толерантности к нитратам

А) скорости проведения импульса по предсердиям

В) скорости проведения импульса по волокнам Пуркинье

Г) частоты фибрилляции предсердий

Д) рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения
53. Выберите место наилучшего выслушивания двухстворчатого (митрального) клапана:

А) 5-е межреберье, на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии

Б) 2-е межреберье у правого края грудины

В) 2-е межреберье у левого края грудины

Г) место сочленения конца грудины с мечевидным отростком

Д) дополнительная 5-я точка (точка Боткина)
54. При каком уровне общего билирубина в сыворотке крови развивается желтуха:

А) более 20,5 ммоль/л

Б) более 30,5 ммоль/л

В) более 34,2 ммоль/л

Г) более 45,5 ммоль/л

Д) более 50,0 ммоль/л
55. Индекс массы тела вычисляется по формуле:

А) рост в сантиметрах минус вес в килограммах

Б) рост в сантиметрах, поделенный на вес в килограммах в квадрате

В) вес в килограммах, умноженный на рост в метрах

Д) вес в килограммах, поделенный на рост в сантиметрах

а) 1,3

г) Все перечисленное

а) 1,2,3

в) 2, 5

а) 1,2,3

в) 1,4

А) совокупность организационных, аналитических и практических мероприятий, осуществляемых для вынесения заключения по уровню качества медицинских услуг, предоставляемых физическими и юридическими лицами, с использованием индикаторов, отражающих показатель эффективности, полноты и соответствия медицинских услуг стандартам;

Б) совокупность мероприятий, направленных на экспертизу качества, предоставляемых субъектами здравоохранения вне зависимости от формы собственности;

В) совокупность мероприятий, направленных на установление соблюдения субъектами здравоохранения вне зависимости от формы собственности и ведомственной принадлежности стандартов аккредитации;

а) 1,4

в) 1,2

а) процедура, проводимая в целях обеспечения прозрачности и объективности оценки деятельности физических и юридических лиц, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность;

б) оценка деятельности физических и юридических лиц, осуществляющих медицинскую деятельность, направленных на обеспечение прав пациентов на получение медицинских услуг необходимого объема и надлежащего качества;

в) Совокупность организационных, лечебно-профилактических мероприятий, осуществляемых для вынесения заключения по качеству оказываемой медицинской помощи медицинскими учреждениями

а) 1,2,4

в) 1,4

а) 1, 2, 3

б) 1, 2, 4, 5

в) 1, 2, 3, 4

г) 1,4, 5
64. Функциями Службы по управлению качеством медицинской помощи являются:
1) анализ эффективности деятельности подразделений организации по оценке собственных процессов и процедур, применению индикаторов оценки качества медицинской помощи, внедрению стандартов здравоохранения;
2) анализ деятельности внутрибольничных комиссий;

3) соблюдение правил оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;

а) 1, 2, 3

б) 1, 2, 4, 5

в) 1, 2, 3, 4

г) 1,4, 5
65. Служба по управлению качеством медицинской помощи создается в целях:
1. решения проблем (жалоб) пациентов на месте по мере их появления
2. изучения степени удовлетворенности пациентов;
3. разработка и анализ качественных показателей деятельности организации;
4. оценки состояния и эффективности использования кадровых и материально-технических ресурсов организации;
5. соблюдение правил оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;
6) обеспечению безопасности пациентов в организации.
Варианты

а) 1, 2, 3

б) 1, 2, 4, 5

в) 1, 2, 3, 4, 5, 6

г) 1, 4, 5

д) 1, 2, 4, 6

а) 1, 2, 3

б) 1, 2, 3, 5

в) 1, 2, 3, 4

г) 1, 4, 5
67. Внутренние индикаторы - это

а) индикаторы оценки качества деятельности организации по каждому структурному подразделению;

б) ожидаемые результаты от реализации программы;

в) определение соответствия протоколам диагностики и лечения

а) 1, 2, 3

б) 1, 2,

в) 1, 2, 3, 4

г) 1, 2, 4

68. Этика медицинских работников это:

а) 1, 3

в) 4

69. Какие методы исследования надо провести чтобы диагностировать ВИЧ?

а) Компьютерная томография

б) Рентгенография легких

в) УЗИ- исследования

г) Иммуноферментный анализ

д) биохитические

а) 1,3,5

А) < 120/80

Б) 120/80 - 129/84

В) 130/85 - 139/89

Г) 160/100 - 179/109

Д) > 180/110
72. Выберите препарат первого ряда для снижения холестерина:

А) никотиновая кислота

Б) эссенциале

В) фибраты

Д) гуарем

Б) уменьшения агрегации тромбоцитов и улучшения микроциркуляции

В) снижения потребности миокарда в кислороде за счет урежения ЧСС

Г) расширения коронарных артерий

А) уменьшения интенсивности и частоты приступов стенокардии

Б) снижения систолического АД на 10-15% от исходного уровня

В) снижения толерантности к физической нагрузке

А) ИБС. Стенокардия напряжения ФК II.

Б) ИБС. Стенокардия напряжения ФК III.

В) ИБС. Стенокардия напряжения ФК IV.

А) острого перикардита

Б) острого панкреатита

В) бронхопневмонии

Г) расслоения аорты

Б) замедленного, непропорционального роста

В) одышки и приступов удушья

Г) систолического шума

Д) инфантилизма
78. Больной У., 75 лет с артериальной гипертензией страдает хронической обструктивной болезнью легких. Диагностировано обострение ХОБЛ. Что из перечисленного противопоказано больному?

А) престариум

Б) дилтиазем

В) кордафен

Г) обзидан

Д) арифон

А) повышения внутричерепного давления

Г) артериальной гипотензии

Д) инсульта
80. При эмфиземе легких дыхание:

А) везикулярное;

В) везикулярное усиленное;

Д) саккадированное.

А) эмфиземы легких;

Б) абсцесса легких;

В) крупозной пневмонии;

Г) бронхиальной астмы;

Д) застоя крови в малом круге кровообращения.
82. Наличие у больного положительного венного пульса характерно для:

А) недостаточности митрального клапана;

Б) митрального стеноза;

В) недостаточности аортального клапана;

Г) стеноза устья аорты;

Д) недостаточности трехстворчатого клапана.
83. Наиболее вероятная причина значительного расширения абсолютной тупости сердца:

А) дилатация правого предсердия;

Б) дилатация правого желудочка;

В) гипертрофия правого желудочка;

Г) дилатация левого желудочка;

Д) гипертрофия левого желудочка.

Б) пиелонефрита;

В) почечно-каменной болезни;

Г) цистита;

Д) нефроптоза.
85. В норме уровень сахара в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе

А) превышает исходный уровень на 80% и более через 30-60 мин после нагрузки

В) превышает исходный уровень более чем на 100% через 1 час после нагрузки

Д) превышает исходный уровень на 20% и более через 60 мин после нагрузки

А) обеспечить равномерную концентрацию лекарств в крови в течение суток

В) использовать малые дозы препарата

Г) использовать максимальные дозы препарата

Д) комбинировать разные препараты

А) сильный сухой кашель;

В) постоянная одышка;

Г) приступообразный сухой кашель;

Д) приступообразная одышка.

Б) бронхоскопии;

В) исследования газов крови;

Г) рентгенография легких;

Д) ангиопульмонографии.
89. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:

А)путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного;

Б)путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания;

Г) на основании показателей спирометрии;

Д) на основании предшествующего лечения.
90. Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем:

А) блокирования а-рецепторов бронхиального дерева;

Г) снижение тонуса блуждающего нерва;

Д) блокирования гистамина.
91. При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выраженна:

А) в горизонтальном положении пациента;

Г) при наклоне туловища вперед;

Д) в положении на правом боку.
92. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в:

А) правой коронарной артерии;

Б) передней нисходящей коронарной артерии;

В) общем стволе левой коронарной артерии;

Г) огибающей коронарной артерии;

Д) артерии тупого края.

А) слабость;

В) отеки ног;

Г) венозный застой в большом круге кровообращения;

Д) гепатомегалия.

Б) митральным стенозом;

В) аортальной недостаточностью;

Г) митральной недостаточностью;

Д) трикуспидальной недостаточностью.
95. Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является:

А) экстрасистолия;

В) ускоренные эктопические ритмы сердца;

Г) атриовентрикулярная блокада;

Д) синоатриальная блокада.

А) новокаинамид;

Б) кордарон;

В) лидокаин;

Г) бета-блокаторы;

Д) сердечные гликозиды.
97. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать:

А) жидкое питание;

В) вяжущие и обволакивающие средства;

Г) физиотерапию;

Д) витаминотерапию.

А) нитроглицерин;

В) транквилизаторы;

Г) холинолитики;

Д) спазмолитики.

А) рвота желчью;

Б) урчание в животе;

В) резонанс под пространством Траубе;

Д) видимая перистальтика.

Б) повышению кислотности желудочного содержимого;

В) повышению уровня пепсина в желудочном содержимом;

Г) снижению уровня пепсина в желудочном содержимом;

Д) снижению уровня секретина.
101. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс:

А) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина;

В) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре;

Г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз;

Д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

Б) обширный фиброз;

В) нарушение микроциркуляции в печени с тромбообразованием;

Г) сопутствующая почечная недостаточность;

Д) холангит.
103. При желчнокаменной болезни имеет место:

А) снижение соотношения желчных кислот и холестерина;

Б) снижение уровня билирубина желчи;

Г) повышение уровня лецитина;

Д) снижение уровня белков желчи.
104. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:

А) развитие сахарного диабета;

В) желтуха;

Г) повышение активности аминотрансфераз;

Д) гепатомегалия.

А) кортикостероиды;

Б) контрикал (трасилол);

В) ферментные препараты;

Д) спазмолитики.

А) белковая;

Б) углеводная;

В) жировая;

Д) белково-углеводная.

А) увеличение диаметра кишки;

Б) множественные гаустрации;

В) картина "булыжной мостовой";

Г) мешковидные выпячивания по контуру кишки;

В) ограничение физической нагрузки;

Г) прием седативных средств;

Д) прием ферментных препаратов.

Б) безбелковая диета;

В) протертая пища;

Г) диета с исключением моносахаридов;

Д) диета с пониженным количеством жира.
110. В дифференциальной диагностике между язвенной болезнью и раком желудка самым важным является:

А) рентгенологическое исследование;

Б) исследование желудочной секреции с гистамином;

В) исследование кала на скрытую кровь;

Г) эндоскопическое исследование с биопсией;

Д) УЗИ органов брюшной полости.

Б) гломерулонефрите;

В) амилоидозе;

Г) нефролитиазе;

Д) поликистозе.
112. Острый нефритический синдром характеризуют:

А) отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия;

Б) артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия;

В) артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия;

Д) артериальная гипертензия, азотемия, анемия.

Б) пиелонефрита;

В) почечно-каменной болезни;

Г) цистита;

Д) амилоидоза почек.
114. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:

А) через 3-5 месяцев от начала заболевания;

Б) через год;

В) через 3 года;

Г) с первых недель заболевания;

Д) в зависимости от выраженности артериальной гипертензии.
115. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:

А) мочевины;

Б) остаточного азота;

В) креатинина;

Г) калия;

Д) мочевой кислоты.
116. 50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике, уровень гемоглобина в крови 65 г/л, протеинурия 22 г, уровень альбуминов сыворотки 40 г/л. Наиболее вероятный диагноз:

А) хронический гломерулонефрит в стадии уремии;

Г) хронический пиелонефрит;

Д) поликистоз почек.
117. Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:

А) гематурия;

В) артериальная гипертензия;

Г) пиурия;

Д) гипоизостенурия.

А) изолированного поражения канальцев;

Б) изолированного поражения клубочков;

В) изолированного поражения собирательных трубочек;

Д) изолированного поражения приносящей артериолы.

А) 0,3 ЕД на 1 кг массы тела в сутки;

В) 0,5 ЕД на 1 кг массы тела в сутки;

Д)0,6 ЕД на 1 кг массы тела в сутки.

Б) миелопролиферативных заболеваний;

Г) мегалобластной анемии;

Д) геморрагического васкулита.
121.Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:

А) темпе увеличения массы опухоли;

Б) секреции аномальных белков;

В) наличии метастазов;

Г) наличии опухолевой прогрессии;

Д) увеличении СОЭ.

Б) микроцитоз эритроцитов;

В) глюкозурия;

Г) гиперурикемия;

Д) лейкоцитоз.
123. Наиболее вероятной причиной глубокой гиперхромной анемии может являться:

А) алкоголизм и недоедание;

Б) кровопотери;

В) злоупотребление табаком;

Г) цирроз печени;

Д) хронический гепатит.
124. Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является:

А) гипертромбоцитоз;

Б) лейкоцитоз;

В) увеличение СОЭ;

Д) лимфоцитоз.

Б) до нормализации уровня гемоглобина;

В) 1 год;

Г) 3 месяца;

Д) курсами по три месяца два раза в год.

Б) геморрагический васкулит;

В) узелковый периартериит;

Г) болезнь Бюргера;

Д) микроскопический полиангиит.
127. Наиболее типичным для псориатического артрита является:

А) эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах;

Б) латентное течение воспалительного процесса в позвоночнике;

В) анкилозирование межпозвонковых суставов;

Г) первые признаки заболевания кожные;

Д) наличие воспалительного процесса в суставах и/или позвоночнике.
128. Для атопической бронхиальной астмы характерно:

А) эффект элиминации

Б) непереносимость препаратов пиразолонового ряда

В) рецидивирующий полипоз носа

Г) постепенное развитие приступа

Д) для лечения острого приступа бронхиальной астмы
129. Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:

А) связывании свободного гистамина

Б) высвобождении гистамина

Г) торможении образования гистамина

Д) усиленном выведении гистамина
130. Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:

А) иглорефлексотерапия

Б) назначение антимедиаторных препаратов

В) назначение глюкокортикостероидов

Д) физиотерапия

А) 140/80 мм. рт. ст.

Г) 147-160/90 мм. рт. ст.

Д) 160/95 мм. рт. ст.
132. Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет:

А) 130/80 мм. рт. ст.

Г) 137-159/86-89 мм. рт. ст.

Д) 160/95 мм. рт. ст.
133. Гломерулонефрит у подростков, протекающий с выраженной эритроцитурией, следует дифференцировать с:

А) гипертонической болезнью;

Б) реноваскулярной гипертензией;

В) болезнью Берже;

Г) пиелонефритом;

Д) туберкулезом почек.
134. При анафилактическом шоке показано:

А) внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов;

Б) подкожное введение аминазина;

В) внутримышечное введение кофеин-бензоата натрия и кордиамина;

Г) интубация трахеи для снятия бронхоспазма;

Д) дегидратационная терапия.
135. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является:

А) норадреналин;

Б) преднизолон;

В) хлористый кальций;

Г) димедрол;

Д) адреналин.
136. При ножевом ранении сонной артерии для временной остановки кровотечения следует применить:

А) давящую повязку;

Б) тампонаду раны;

В) пальцевое прижатие артерии к поперечным отросткам нижних шейных позвонков;

Г) максимальное сгибание головы;

Д) перевязку артерии.
137. При переломах бедра, осуществляя транспортную иммобилизацию, следует:

А) обездвижить коленный и тазобедренный суставы;

Б) обездвижить голеностопный и коленный суставы;

В) обездвижить коленный сустав;

Д) ограничиться наложением импровизированной шины от тазобедренного до коленного сустава.

А) 10-20 надавливаний в минуту;

Б) 30-50 надавливаний в минуту;

В) 60-80 надавливаний в минуту;

Г) 90-120 надавливаний в минуту;

Д) свыше 120 надавливаний в минуту.
139. Решающее значение в диагностике менингита имеет:

А) острое начало заболевания с повышением температуры;

Б) острое начало заболевания с менингеальным синдромом;

В) изменение спинномозговой жидкости;

Г) синдром инфекционно-токсического шока;

Д) диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови.
140. Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт ст. Ваш предварительный диагноз:

А) гипогликемическая кома

Б) алкогольная кома

В) наркотическая кома

Г) острая сердечная недостаточность

Д) апоплексическая кома.
141. При купировании приступа бронхиальной астмы у больного 63 лет были применены ингаляции сальбутамола, после чего у больного наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Какой препарат необходимо ввести больному:

А) интал

В) теофиллин

Д) тербуталин

А) открытый перелом костей носа со смещением

Б) закрытый перелом костей носа без смещения

В) Ушиб спинки носа

Г) Открытый перелом костей носа без смещения

Д) Закрытый перелом костей носа со смещением
143. Для обострения язвенной болезни наиболее типичен следующий симптом:

А) озноб, тошнота, живот мягкий, слегка болезненный при пальпации

Г) боли по всему животу, рвота, притупление в отлогих местах

Д) боль в эпигастрии, иррадиирующая в поясницу, рвота
144. Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно

А) для разрыва селезенки

Б) для травмы поджелудочной железы

В) для разрыва полого органа (желудок, кишечник)

Г) для острого аппендицита

Д) для апоплексии яичников
145. Объясните, что такое "мелена":

А) "жирный", блестящий, плохосмывающийся кал

В) обесцвеченный кал

Г) кал с кусочками непереваренной пищи

Д) черный оформленный кал

146. Какой тип диабета чаще встречается у подростков?

А) МОДY-диабет;

Б) 2 тип;

В) оба типа диабета встречаются одинаково часто;

Г) 1 тип;

Д) Гестационный диабет;

А) уровень гликемии натощак 7,8 ммоль/л;

Б) уровень гликемии натощак 5,5 ммоль/л;

В) уровень гликемии натощак 5,8 ммоль/л;

Б) острое начало, избыточная прибавка в весе, относительный дефицит инсулина;

Г) старше 40 лет, постепенное незаметное начало, инсулин не является жизненно необходимым;

Д) острое начало, сухость кожных покровов, брадикардия, запоры;
149. К местным кортикостероидам длительного действия с наибольшим временем воздействия относятся:

А) Недокромил натрия (тайлед);

В) Кромогликат натрия (интал);

Г) Беклометазон;

Д) Беродуал.

А) Острый пиелонефрит

Б) Хронический пиелонефрит

В) Острый гломерулонефрит

Г) Хроническая почечная недостаточность

Д) Мочекаменная болезнь
151. Больной А., 22 лет, обратился к врачу с жалобами на значительное похудание, сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, фурункулез. В анализе мочи: обнаружено наличие сахара - 3, 5% и ацетонурия (++). Какой предварительный диагноз?

А) Несахарный диабет

Б) Сахарный диабет II типа, декомпенсация

В) Сахарный диабет I типа, декомпенсация, кетоацидоз

Г) Вирусный гепатит

Д) Пиелонефрит
152. Наиболее информативным методом диагностики гипертрофической кардиомиопатии является:

А) ЭКГ

В) ФКГ

Д) Коронарография