Хотя специальных исследований лекарственного взаимодействия не проводилось, тиотропия бромид использовали совместно с другими препаратами, применяющимися для лечении ХОБЛ, включая симпатомиметические бронходилататоры, метилксантины, ГКС для приема внутрь и ингаляционного применения, антигистаминные препараты, муколитики, модификаторы лейкотриенов, кромоны, анти-IgE препараты; при этом клинических признаков лекарственного взаимодействия не отмечалось.
Совместное применение с длительнодействующими бета2-агонистами, ингаляционными ГКС и их комбинациями не влияет на действие тиотропия
Длительное совместное применение тиотропия бромида с другими м-холиноблокирующими препаратами не изучалось. Поэтому долгосрочное совместное применение препарата Спирива® Респимат® с другими м-холиноблокирующими препаратами не рекомендуется.
Пациенту К. выставлен диагноз хронический пиелонефрит,обострение. Жалобы на боли в пояснице, отёки на нижних конечностях.
Хронический пиелонефрит в течение 5 лет, последнее ухудшение состояния отмечается в течение недели. Связывает с переохлаждением. Принимал Но-шпу.
Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски. Симптом поколачивания положительный. Пастозность голеней.
Лабораторные исследования: ОАМ: Л- 13-14 эпит – един эритр- 2-3 в п/зруд.вес- 1020
ОАК: Л- 6.5 х 10 9/л Нв- 142 г/л Эр- 4.7 х 10 г/л СОЭ- 24 мм/ч Гематокрит 31.2 % Тромбоциты – 192.0 Биох.анализкрови:Мочевина 7.6,Креатинин 69.14,Хеддельсона-отр, Райта отрицат, МР отрицат, глюкоза 4.8 ммоль/л, Холестерин- 4.7 ммоль/л ТГ 0.9 ммоль/л,АЛТ- 16.35АСТ- 17.12,Билирубин 12.6 Диастаза крови- 56.44,Общий белок- 65.37
|
|
|
Инструментальные исследования:
|
|
|
Инструментальные исследования:УЗИ почек : хронический двухсторонний пиелонефрит , МКД, дилатация ЧЛС почек.
ФГ – без патологий .
|
|
Назначено лечение:
метрид 0.5% 100.0 в/в кап 5 дней,пентоксифиллин 5.0 в/в кап на 100.0 физ р-ра 5 дней,цефуроксим 1.5 мг в/в кап на физ р-ре 5 дней,Уролесан 1т 3 раза в день ,Папаверин 2% 2.0 в/м 5 дней,Фуросемид 1% 2.0 в/в медл № 2
|
|
|
1. Какие из препаратов более рационально назначить для начального лечения в данной ситуации?
2. Укажите побочные эффекты данных препаратов.
3. Вступают ли данные препараты во взаимодействие друг с другом?
4. Оценка эффективнисти и безопасности
31 Билет:
Выпишите рецепт на цефазолин ребенку 9 лет (30кг) для лечения внебольничной пневмонии. Опишите лекарственные взаимодействия, побочные действия, способ применения и дозы данного препарата
Rp.: Cephazolini 1,0
D.t.d. №20 in flac.
S. по 1,0 2 раза в день, в/м
Достарыңызбен бөлісу: |