Отчет о клинической работе Редакция: страница из Билет
жүктеу/скачать 263,39 Kb.
|
БИЛЕТЫ 50 6 КУРС НА РУССКОМ (2)
| Выпишите рецепт на кандесартан пациенту 70 лет с артериальной гипертензией 3ст. Опишите лекарственные взаимодействия, побочные действия, способ применения и дозы данного препарата.
Rp.: Tab. Candesartanum 8.0mg D.t.s.: 30 D.s: 1 таблетка 1 раз в сутки. Взаимодействие: Есть данные, что совместное применение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II может приводить к усилению побочных реакций, таких как гипотензия, гиперкалиемия и нарушение функции почек, в частности у пациентов с диабетической нефропатией. Поэтому одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. Одновременное применение препарата Кандесартан с другими гипотензивными средствами потенцирует антигипертензивный эффект. При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2, ацетилсалициловой кислоты (более 3 г в сутки) может отмечаться снижение антигипертензивного эффекта. Побочные эффекты: Часто — респираторные инфекции. Нарушения со стороны обмена веществ и питания. Очень редко — гиперкалиемия, гипонатриемия. Нарушения со стороны нервной системы. Часто — головокружение/вертиго, головная боль. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Часто — боль в спине; Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд. Общие реакции: часто - слабость. Принимают внутрь. Дозу и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и ответа на терапию. Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза препарата Кандесартан составляет 8 мг один раз в сутки. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение АД, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг один раз в сутки. Пациентам, которым не удалось достаточно снизить артериальное давление после 4 недель приема препарата Кандесартан в дозе 16 мг в сутки, рекомендуется увеличить дозу до 32 мг один раз в сутки. Терапия должна корректироваться в соответствии с уровнем артериального давления. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения. У пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать начальную дозу препарата. Больному И., 56 лет, был выставлен диагноз суставная форма ревматоидного артрита. Жалобы на боли в проксимальных пястно-фаланговых суставах, утреннюю скованность. Болеет в течение недели. Объективно: состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Гиперемия и гипертермия пястно-фаланговых суставов на обоих руках. Ревматологом был назначен делагил по 250 мг 2 раза в день. 1. Назовите фармакодинамические эффекты делагила? Противопротозойное средство, оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Оказывает гаметоцидное действие, за исключением Plasmodium falciparum (проявляет антигаметоцидное действие. 2. Как назначается делагил при ревматоидном артрите для безопасности терапии? Там, где требуется длительная высокая дозировка, т.е. при лечении ревматоидного артрита побочные реакции могут носить более серьезный характер. При ревматоидном артрите - по 0.5 г 2 раза/сут в течение 7 дней, затем - по 0.5 г ежедневно в течение 12 мес. 3. Какие побочные эффекты делагила можно ожидать? Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, психозы, эпилептические припадки. Со стороны сердечно-сосудистой системы: поражение миокарда с изменениями на ЭКГ, снижение АД. Со стороны органов чувств: при длительном применении - помутнение роговицы, поражение сетчатки, нарушение зрения, звон в ушах. Аллергические реакции: дерматит, фотосенсибилизация. 4. Назовите противопоказания к назначению делагила? гиперчувствительность; печеночная недостаточность; почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; тяжелые нарушения ритма; псориатический артрит; нейтропения; порфиринурия; беременность; лактация. 3 Билет: Выпишите рецепт на амлодипин пациенту 66 лет с артериальной гипертензией 2ст. Опишите лекарственные взаимодействия, побочные действия, способ применения и дозы данного препарата. Rp: Tab.Amlodipini 0,005 Ds.внутрь по 1 таблетке 1 раз в день жүктеу/скачать 263,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|