+D. тура емес ларингоскопияда тобольд пышағымен кесу, антибиотикотерапия; E преднизалонды бұлшықетке,көктамырға енгізуге. .
66.Паратонзиллярлы абсцеске тән белгілерді атаңыз// А. бадамшаның доғамен жабысуы;
B. бадамша лакунасында казеоз болуы;
+C. жұмсақ таңдайдын томпаюына байланысты аранның ассиметриясы және бадамшаның алдынғы доласының гиперемиясы ; D. жақ асты лимфа түйіндерінің үлкеюі;
E. Зака симптомы.
67..Науқастың шағымы: сол жақ құлағының қатты ауруына шайнаған кезде күшейе түседі. Дене температурасы 37,8°С-қа дейін көтерілген. Объективті: сол жақты құлақ қалқаны қалыпты. Сыртқы есту жолының қабырғасында конус тәрізді түзіліс, терісі қызарған. Дабыл жарғағы көрінбейді. Құлақ қалқанының алдыңғы жағындағы лимфа түйіндері ұлғайған, пальпация кезінде ауырады, құлақ түйінін басқанда ауырсынады. Екі жақ құлағы сыбырлап сөйлегенді 6м естиді. Диагнозы: Сыртқы құлақ шиқаны.Дәрігердің тактикасы қандай?// A. пункция
B. сору
C. қатты таңу
+D. антибиотиктер +E. тілу +F. дренаждау J. УЖЖ
H. лазеротерапия
2 ЖАУАПТЫҚ
1.Бала 35 жаста құлағының шаншып ауруына және бөгде денені сезуіне шағымданады. Отоскотпияда: сыртқы есту жолы кең, қоныр түсту таракан көрінеді. Диагноз: сыртқы есту жолының бөгде денесі.Дәрігердің әрекеті қандай?// A. ілмектің көмегімен алу
B. пинцеттің көмегімен алу
+C. жуу арқылы алу
D. құлақты тазарту
E. спирт тамызу
+F. май тамызу
J. құлақ арты тілік арқылы алу
H. құлыққа ляпис тамызу
2.5 жасар бала алты сағат бұрын бұршақпен ойнап жүріп бір түйірін оң жақ құлаққа салып жіберген, бөгде денені алуға әрекет жасалған, бірақ алынбаған. Қарағанда: оң жақ құлақтың сыртқы есту жолы кең және жасыл түсті дөнгелек түзіліспен бітелген. Сыбырлап сөйлегенді алты метрден естиді. Диагноз: Сыртқы есту жолының бөгде денесі. Дәрігердің әрекеті қандай?// +A. ілмектің көмегімен алу
B. пинцеттің көмегімен алу
C. жуу арқылы алу
D. құлақты тазарту
+E. спирт тамызу
F. май тамызу
J. сутегінің асқан тотығының ертіндісін тамызу
H. құлақ арты әдісімен алу
3.Кезекші медбике кезекші дәрігерді шұғыл түрде клиниканың дәлізіне шақырды. Ол жақында көмей стенозының компенсация сатысында түскен, коридорда жатқан ауруды көрді. Тері жамылғысы көгерген, тыныс алуы толықтай тоқтаған, қол-аяқтары без-берекет қозғалыста. Мына жағдайда шұғыл тамақ кесудің қай түрі тиімді?// +A. коникотомия
+B. крикотомия
C. трахеотомия
D. аденотомия
E. ларинготомия
F. гормонотерапия
J. қатты тану
H. салқын басу
4.Науқас 40 жаста төбелес кезінде көмей тұсынан, қатты заттық тиюінен жарақат алған. Келесі күні науқас ЛОР дәрігеріне қаралды. Науқаста инспираторлы ентігу, қозу, тахикардия анықталады. Қарағанда: көмей кіреберісінде дауыс санылауын жауып тұрған кілегей астылық гематома анықталды.Қандай диагноз қоюға болады?// A. көмей бөгде денесі
B. жарақаттан кейінгі эзофагит
C. трахеяның зақымдалуы
D. жұтқыншақтың зақымдалуы
+E. көмейдің жабық жарақаты.
+F. Көмейдің гематомасы
J. көмейдің стенозының ІІ дәрежесі
H. өңештің жабық жарақаты
5.Науқас З., 20 жаста ЛОР бөлімшесіне оң жақ қабақтың ісігімен, көзі жабық, бас ауруы, жоғарғы температурамен келіт түсті. Ауырғанына 10 күн, соңғы 2 күнде жағдайы нашарлаған. Риноскопияда: мұрынның кілегей қабығы гиперемияланған, ісінген, раковинасы гипертрофияланған, оң жақ ортаңғы мұрын жолында ірің. Рентгенографияда: оң жақ гаймор қуысы гамогенді қарайған. Объективті: көз саңылауы жабық, экзофтальм жоқ, көз алмасы қозғалмалы, көруі қалыпты. Диагнос: оң жақты іріңді риносинусит асқынған қабақтың реактивті ісінуімен.Дәрігердің әрекеті қандай?// A) жоспарлы түрде ауруханаға салу;
B) магнитотерапия;
C) назонекс
D) гармонотерапия
E) аденотомия;
F) жоғарғы жақ қуысының пункциясы;
+J) мұрын қуысына бактериалық зерттеу;
+H) оперативтік әрекетке шешім қабылдау үшін көз дәрігерінің кеңесі
6.Науқас 19 жаста оң жақ құлағының ауруына, естідің төмендеуіне, беттін асиметриясына шағымданады. Өзін 1 аптадай аурумын деп санайды, ауруын салқын тигізумен байланыстырады. Кеше бетінің асиметриясы айқындалған.Дәрігердің әрекеті қандай?// A) ҚЖА;
+B) отоскопия;
C) терапевтің кеңесі
D) акуметрия;
E) мұрын қосалқы қуыстарның рентгенографиясы
+F) невропатолог дәрігерінің консультациясы;
J) алдыңғы риноскопия
H) мезофарингоскопия
7.Науқас 20 жаста самолетпен ұшу кезінде оң жақ құлақ бітеліп, ызың пайда болады және ауырсынуы күшейіп самайға, төбесіне және тісіне қарай таралған. Отоскопияда: дабыл жарғағы гиперемияланған, сыртқы есту жолына қарай томпайған, жарық конусы жоқ. Диагноз: жедел ортаңғы отит.Дәрігердің әрекеті қандай?// A) ларингоскопия
B) антротомия
+C) мұрынға тамыртартқыш дәрі-дәрмектер тамызу;
D) витаминотерапия;
+E) жергілікті ем (отипакс);
F) мастоидотомия
J) алдыңғы риноскопия
H) артқы риноскопия
8.Науқас 24 жаста құлағының шайнаған кезде қатты ауырсынуына шағымданады. Ауырғанына екі күн. Отоскопияда: сыртқы есту жолының кіреберісінде конус тәрізді ісік анықталады, терісі қызарған. Дабыл жарғағы сұр түсті, тану белгілері айқын. СС-6метр. Диагноз: сыртқы құлақтың фурункуласы.Дәрігердің әрекеті қандай?// A) пункция;
B) сору;
C) қатты тану;
+D) антибиотикотерапия;
+E) тілу;
F) УЖЖ
J) лазеротерапия
H) фонофорез
9.Бала айқын интоксикация белгілерімен ауыр жағдайда бөлімшеге жеткізілді, дене температурасы жоғары, оң көз жабық, көз алмасы ығысқан – экзофтальм, хемоз, көру қабілеті жойылған. Мұрын маңы қойнауларының рентгенограмасында мұрынның барлық қосалқы қуыстары қарайған. Диагноз: жедел пансинусит. Ретробульбарлы абсцесс.Дәрігердің әрекеті қандай?// +A) оперативтік ем
B) Политцеро бойынша үрлеу;
C) жалпы мұрын жолына стерильды турунда енгізу;
D) мұрынға 3% бор спиртін қою;
E) спирттік компрес;
F) терапевт дәрігерінің кеңесі
J) хирург дәрігерінің консультациясы
+H) көп мөлшерде антибиотик тағайындау, дезинтоксикациялық терапия.
10.Үш жасар қыз клиникаға жеткізілді. Ата-анасының айтуы бойынша, екі сағат бұрын ойнап жүрген кезде мұрыннын оң жақ жартысына түйме салып жіберген. Бөгде денені алуға әрекет жасалған, түйме бірақ мұрыннын артқы бөлігіне ығысып кеткен.Объективті: оң жақ мұрын қуысының кілегей қабаты гиперемияланған, инфильтрацияланған, тереңде бөгде дене анықталады. Дәрігердің әрекеті қандай?// +A. ілмектің көмегімен бөгде денені алу
B. эндотрахеальды наркоз
C. мұрынды тазарту
D. пинцеттің көмегімен бөгде денені алу
E. мұрын қуысын жуу.
11.Бала 9 жаста, оң жақ тамағындағы ауырсынуға шағымданады. Ауырғанына 5 күн. Баспамен ауырып, емделген. Жалпы жағдайы ауыр. Дене температурасы 38,6. Тері жамылғасы бозғылт.Фарингоскопияда: тризм, оң жақ бадамша орталық сызыққа және алға қарай ығысқан. Оң жақ алдынғы доға ж әне жұмсақ таңдай гиперемияланған және инфильтрацияланған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, басқанда ауырсынады. Диагноз: паратонзиллярлы абсцесс, оң жақты.Дәрігердің әрекеті қандай?// A) ингаляция;
B) қыздырғыш компресс;
+C) антибиотиктер;
D) тура емес ларингоскопия арқылы Тобольт пышағымен іріңдікті ашу;
+E) скалпепелмен іріңдікті ашу;
F) бадамша лакунасын жуу
J) лазеротерапия
H) эндоназальды блокада
12.Науқас 24 жаста, жұтынғанда тамағының ауырсынуына, тағамның қиын өтуіне, шашалуға және сілекейінің жұтынуының қиындауы шағымымен шұғыл жәрдем машинасымен қабылдау бөліміне жеткізілді. Анамнезінен: бір апта бұрын, ет сүйегімен тамағын жарақаттап алған. Содан соң жұтынғанда ауырсыну пайда болып, ауруы күшейе түскен, дауысынын қарлығуы, ентігу және дене қызуы көтерілген. Тура емес ларингоскопияда көмей бөбешігі инфильтрацияланған, қалыңдаған, қозғалысы шектелген. Бөбешіктің тіл беткейінде айқындалған төмпешік бар, ортасында іріңдік байқалады. Диагноз: көмей бөбешігінің абсцессі.Дәрігердің әрекеті қандай?// А. Ингаляция;
В. Қыздырғыш компрестер;
+С. антибиотиктер;
+D. тура емес ларингоскопия жасау арқылы Тобольт пышағымен іріңдікті ашу және антибиотиктерді тағайындау;
E. тонзилэктомия
F) ларингоэктомия
J) коникотомия
H) ларингофиссура