Ответ: мкб. Конкременты обеих мочеточников. Терминальный гидронефроз слева. Острая почечная недостаточность. Постренальная анурия
Ответ: Аменорея, ранняя менопауза По представленным снимкам определите 3 выявленных патологии: Ответ
жүктеу/скачать 13,26 Mb.
|
МПС 4420 рк 1-2
| Ответ: Аменорея, ранняя менопауза
По представленным снимкам определите 3 выявленных патологии: Ответ: злокачественная опухоли мочевого пузыря; ангиомиолипома; абсцесс почки; нефро Парень 19 лет поступил с жалобами на выраженные отеки, редкое мочеиспускание , вялость, снижение аппетита. Заболел остро после переохлаждения. АД 110/70 мм.рт.ст., отеки по всему телу, моча светлая. ОАМ: 1025, белок 6,8 г/л, лейкоциты 1-2 в п/зр, эритроциты 0-1 в п/зр, ОАК: лейкоциты 6*109/л, ЦП 0,9, Hg 110г/л, СОЭ 55мм/час. Общий белок 48г/л, холестерин 8,9ммоль/л, фибриноген 5,5 г/л, МНО 0,8. Выберите 3 пункта лечебной тактики: диуретики, преднизалон, биопсия Парень 18 лет поступил с жалобами на выраженные отеки, редкое мочеиспускание , вялость, снижение аппетита. Заболел остро после переохлаждения. АД 110/70 мм.рт.ст., отеки по всему телу, моча светлая. ОАМ: 1025, белок 6,8 г/л, лейкоциты 1-2 в п/зр, эритроциты 0-1 в п/зр, ОАК: лейкоциты 6*109/л, ЦП 0,9, Hg 110г/л, СОЭ 55мм/час. Общий белок 48г/л, холестерин 8,9 ммоль/л, фибриноген 5,5 г/л, МНО 0,8. Выберите 3 пункта лечебной тактики: диуретики, преднизалон, биопсия Выберите 2 признака гипертонической формы ХГН: Мочевой синдром, предшествующий АГ, выраженная гипертрофия ЛЖ Женщина 48 лет. ЧЛХ деформпция/ Әйел адам 48 жаста, бел аймағының сол жағынан сыздап ауырсынуға, дене қызуының қалтыраумен кешкілік жоғарлауына, әлсіздікке, жиі кіші дәретке отыруға шағымданды. Нечипоренкосынамасы: эритроцит -400/мл, лейкоцит-4500/мл, цилиндр-15 в қ/а. УДЗ бүйректерде: ТАЖ деформациясы, контурлары тегіс емес, эгогенділігі жоғарлаған. ЭЖА 3 тән өзгерісті таңдаңыз.: протеинурия, лейкоцитурия, бактерурия Больная 62 лет с сахарным диабетом жалуется на слабость, сонливость, кожный зуд, тошноту. Запах аммиака изо рта. Кожный зуд сухой, бледный, со следами : креатинин 307 Женщина 26 лет. Три недели назад перенесла острую гнойную ангину. ОАМ: уд.вес 1032, белокм-м1,3г/л, Эритроциты-выщелочные в большом количестве, лейкоциты 5-10, цилиндры 8-10, СОЭ 39мм/час. АСЛ-О – 850 ЕД. Ан.мочи по Нечипоренко:Эр;-10,560, Лей-400, цилиндры – 50.Ан.мочи по Зимницкому:уд.вес-1015-1032, ДД-450мл, НД-200мл. СКФ – 118 мл/мин. Какие симптомы будут у больной? (2 отв): отеки, изменение цвета мочи Больная 65 летжалуется на тяжесть в пояснице, общую слабость, сухость во рту, головные боли, повышение АД, 15 лет состоит на учете у ревматолога по поводу остеоартрита, постоянно принисает НПВС, АД 150/100мм.рт.ст. Суточный диурез – 3 л. ОАМ: цвет – темно-желтый, белок 0,99г/л, удельный вес 1006, эритроциты 10-15 в п/зр, лейкоциты 8-10 в п/зр,цилиндры гиалиновые 2-3 в п/з. 3 характерных симптома заболевания: полиурия, полидипсия, поллакиурия У больного 37 лет массивные отеки конечностей, туловища, резкоке снижение диуреза, одышка, жажда, АД 230/110 мм.рт.ст. Около года назад у него было диагностировано заболевание почек, но он не лечился. Ухудшение состоянмя около 1 недели. Об-но: мягкие, бледные массивные отеки рук, ног, туловища, АД 205/115 мм.рт.ст. Суточный диурез 350 мл. Назовите основные синдромы, имеющиеся у больного./ Нефротический и синдром АГ Выберите 3 лаборатрных критерия нефротического синдрома: протеинурия +3,5г/л, гипоальбунемия, гиперлипидемия У больной 38 лет с СКВ появились массивные отеки туловища и лица. АД 180/130 мм.рт.ст. Анализ крови: СОЭ 50мм/ч, альбумины 21г/л, холестерин 9,5 ммоль/л. Анализ мочи: 1007, белок 6,3г/л, лейкоциты – 7-8, эритроциты – 14-15, гиалиновые цилиндры – 2-3. Выберите принципы терапии:/глюкокортикостероид+цитостатик Назовите 3 симптомов хронического тубулоинтерстициального нефрита:Полиурия, полидипсия, поллакиурия Найдите соответствие: Полиурия -----ТИН, Олигоурия------ОГН Выберите 3 симптомов острого тубулоинтерстициального нефрита:отеки, гипертония, гематурия Укажите 3 признака хронического гломерулонефрита с нормальной функциональной способностью почек: гематурия, протеинурия, цилиндрурия Больной 23 лет перенес ОРВИ, осложнившуюся бактериальным фарингитом. Через две недели появились недомагание, головная боль, вялость, отечность лица и нижних конечностей, АД 160/100 мм.рт.ст. В анализе мочи было обнаружена протеинурия, эритроциты 30-40 в п/з. Какие 3 ультразвуковых признака хаарктерны для данного заболевания; увеличение размеров почки, отечность паренхимы почек, симптом выделяющихся пирамид Выберите 3 ультразвуковых признака хронического пиелонефрита: уплотнение и утолщение чашечек почек, деформация ЧЛХ, ассиметричное уменьшение размеров одной из почек Женщина жалуется на тянущие боли в пояснице. Анализ мочи: мутная, уд.вес 1008, белок 0,066г/л, лейкоциты – сплошь в поле зрения, бактерии +++. Выберите лечебную тактику (2+): антибиотики, НПВП Лечебное питание при остром гломерулонефрите: 2+: бессолевая диета, органичение белка в питании В приемный покой почечного центра доставлена женщина с жалобами на боли в пояснице, повышение температуры тела до 39,0 с ознобами, частое мочеиспускание, рез и при мочеиспускании. Какие изменения будут в анализе мочи? 3+: протеинурия до 1,0г/л, лейкоцитурия, бактериурия Найдите сооьветствие симптомов следующих патологическим состояниям: Олигоурия+анемия---ХБП 4-5 ст; Полиурия+крапивница---ОТИН; Полиурия+бактер---Пиелонефрит Больная 58 лет поступила с жалобами на слабость, пониженную работоспособность, жажду. Из анамнеза: страдает мигренью, постоянно принимает анальгетиков и НПВП, последние 5-7 лет ежедневно 2-3 таблетки. АД 130/80 мм.рт.ст. Выберите 2 изменения в пробе Зимницкого: полиурия, поллакиурия, никтурия Больная 60 лет жалуется на тяжесть в пояснице, общую слабость, сухость во рту, головные боли, повышение АД. 15 лет состоит на учете у ревматолога по поводу полиостеоартроза, постоянно принимает анальгетики и НПВП. Пастозность век. АД 150/100 мм.рт.ст. Симптом поколачивания положительный. Суточный диурез – 3л. ОАМ: цвет-темно-желтый, белок 0,99г/л, удельный вес 1006, эритроциты 10-15 в п/з., цилиндры гиалиновые 2-3 в п/з. Какая часть почек поражается при данном заболевании?:канальцы, интерстиций Больной 25 лет поступил с жалобами на отеки лица, слабость, тошноту, гголовные боли. Эти жалобы появились вчера. 3 недели назад перенес тяжелую ангину. Кожные покровы бледные сухие. Отечность лица. АД 140/100мм.рт.ст. Суточный диурез 700мл. УЗИ почек: почки располодены в типичном месте, размеры 148*60 мм, паренхима утолщена, отсутствие дифференциации между корковым и мозговым слоем, ЧЛХ без особенностей. Какие изменения в анализе мочи будут у больного? Протеинурия, гематурия, цилиндрурия Для чего назначаются антикоагулянты и дезагрегенты при ОГН? Воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции, увеличение перфузии ишемизированных клубочков Выберите 3 признака мочевого осадка при ОГН: лимфоцитурия, протеинурия, щелочная реакция мочи Выберите 2 признака гипертонической формы ХГН: выраженные изменения сосудов глазного дна с кровоизлияниями, выраженная гипертрофия левого желудочка Женщина жалуется на тянущие боли в пояснице. Анализ мочи: мутная, уд.вес 1018, белок 0,066г/л, лейкоциты – сплошь в поле зрения, бактерии +++. Выберите лечебную тактику: антибиотики, дезинтоксикационная терапия Больная с жалобами на повышение температуры тела до 38,4 С, озноб, тупые боли в пояснице, больше слева. Симптом поколачивания положительный слева. ОАМ: уд.вес – 1017, белок – 0,99г/л, Лей-20-30 в п/з., Эр-5-7 в п/з., бактерии+++, гиалин.цилиндры++. УЗИ почек: размер проваой почки : 15,0*75см, размеры левой почки: 15,8*8,0 см.ЧЛХ расширен, деформирован. Выберите лечебную тактику: антибиотики, дезинтоксикационная терапия Назовите 2 хаарктерных симптома дизуритического синдрома: странгурия, поллакиурия Найдите соответствие: СКФ 11мл/мин---ХБП 5ст., СКФ 120мл/мин---ХБП 0 ст Женщина 25 лет. Три недели назад перенесла острую гнойную ангину. ОАМ: уд.вес 1032, белок-1-3г/л, Эритроциты-выщелоченные в большом количестве, лейкоциты 5-10, цилиндры 8-10. СОЭ 39мм/час. АСЛ-О – 850ЕД. Ан.мочи по Нечипоренко; ЭР-10560, Лей-4000, цилиндры 50. Ан.моми по Зимницкому; уд.вес-1015-1032, ДД-450мл,НД-200мл, СКФ-118мл/мин. Какие симптомы будут у больной? 2+: изменение цвета мочи, отеки Больной 17 лет находится на лечении на стационаре. Много лет он состоит на учене у ЛОР врача по поводу хронического тонзиллита. Лицо одутловатое. АД 170/110 мм.рт.ст. Симптом покалачивания положительный с обеих сторон. Отеки голоней и стоп. Диурез уменьшен. ОАМ: цвет – мясных помоев, белок 2,0 г/л, удельный вес 1019,эритроциты измененнные – сплошь, лейкоциты 5-6 в п/з, цилиндры гиалиновые 4-6в п/з, зернистые 5-7 в п/з. Укажите 2 характерных изменения на УЗИ почек?: истончение паренхимы почек, сморщение почки. Парень 18 лет поступил с жалобаму на выраженные отеки, редкое мочеииспускание, вялость, снижение аппетита. Заболел остро после переохлаждения. АД 110/70 мм.рт.ст. по всему телу, моча светлая. ОАМ: 1025, белок 6,8г/л, лейкоциты 1-2 в п/з, эритроциты 0-1 в п/з. ОАК; лейкоциты 6*109/л, ЦП 0,9, НВ 110 г/л, СОЭ 55мм/час. Общий белок 48г/л, холестерин 8,9 ммоль/л, фибриноген 5,5 г/л, МНО 0,8. Выберите 3 пункта терапии: диуретики, преднизалон, биопсия Женщина жалуется на тянущие боли в пояснице. Анализ мочи: 1020, белок 0,066г/л, бактерии ++. Проба Нечипоренко: Л 5000, Эр 600, цилиндры 10. Объяснитеосновную причину болей в пояснице у больной?2+: воспаление чашечеки лоханок, растяжениепочечной капсулы Выберите 3 признака мочевого осадка при ОГН лимфоцитурия, протеинурия, щелофная реакция мочи Больная 48 лет поступила с жалобами на слабость, пониженную работаспособность, жажду, частое мочеиспускание. Из анамнеза: страдает мигренью, постоянно принимает анальгетиков и НПВП, последние 5-7 лет ежедневно 2-3 таблетки. АД 130/80 мм.рт.ст. Проба Зимницкого: 1002-1011, дневнйо диурез 600мл, ночной диурез 1400мл. Выберите типичные изменения в общем анализе мочи при этой патологии? 3+: уд вес 1005,белок 0,99г/л, эрт -10-15 Мужчина 30 лет жалуется на боли в пояснице, отеки на лице и ногах. Моча мутная, олигоурия. Болеет 2 года. Бледность кожи. АД 200/100мм.рт.ст,. ЧСС 85/мин. Симптом покалачивания положительный с обеих сторон. ОАМ: 1018, белок 0,099г/л, Эритр-10-20п/зр, гиалин, цилиндры. УЗИ: повышена эхоплотность, отечность паренхимы, пирамиды выражены. Какой патогенетический механизм заболевания? иммунопотологический Парень 23 лет поступил с жалобами на выраженные отеки, редкое мочеиспускание, вялость, снижение аппетита. Заболел остро после переохлаждения. АД 110/70мм.рт.ст., Отеки по всему телу, моча светлая. ОАМ: 1025, белок 6,8 г/л, лейкоциты 1-2 в п/зр, эритроциты 0-1 в п/зр. ОАМ: лейкоциты 6*109/л, ЦП 0,9. Нв 110 г/л, СОЭ 55 мм/час. Общий белок 48 г/л, холестерин 8,9 ммоль/л, фибриноген 5,5 г/л, МНО 0,8. Выберите 3 пункта лечебной тактики: диуретик, преднизалон, биопсия Больная с жалобами на повышение температуры тела до 38,4 С, озноб, боли в пояснице. Симптом поколачивания положительный слева. ОАМ: уд.вес – 1017, белок – 0,99г/л, Лей-20-30-35 в п/з., Эр-5-7 в п/з., бактерии+++. ЧЛХ расширен, деформирован. Выберите 2 препарата для лечения: амоксициллин, цефтриаксон Для какого патологического процесса хаарктерна наличие клеток Штернгаймера-Мальбина и активных лейкоцитов в осадке мочи? Острый пиелонефрит, туберкулез почки, хр пиелонефрит в стадии ремиссии жүктеу/скачать 13,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|