Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по



Pdf көрінісі
бет14/271
Дата03.11.2022
өлшемі1,89 Mb.
#156487
түріЗадача
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   271
Байланысты:
otvety-k-sz lechebnoe-delo-2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 14 [K000129] 
1. Акромегалия. 
2. Диагноз поставлен на основании жалоб на почти постоянные мучительные 
головные боли; данных осмотра: подчѐркнуто крупные ладони и стопы с толстыми 
пальцами, голова крупная с большими оттопыренными ушами и грубыми чертами лица, 
явный прогнатизм, язык большой, увеличение размеров сердца и печени; лабораторного 
обследования: уровень глюкозы в крови - 6,3 ммоль/л. 
3. Определение уровня СТГ в сыворотке крови; тест с бромокриптином; проба с 
тиреолиберином; определение в крови соматомедина С; рентгенологическое исследование 
черепа, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы. 
4. Основной целью лечения является снижение уровня СТГ в крови и устранение 
неврологической симптоматики: нейрохирургическое лечение; при невозможности 
оперативного лечения или недостаточном его эффекте проводится лучевая терапия на 
область гипофиза; из консервативных методов лечения используются Соматостатин и 
Бромокриптин. 
5. Вторичная кардиомиопатия; артериальная гипертензия; сахарный диабет; ХСН; 
гипопитуитаризм; эмфизема лѐгких. 


Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
15 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 15 [K000131] 
1. ИБС: острый Q-инфаркт миокарда в области нижней стенки. 
2. Диагноз поставлен на основании жалоб на боли в эпигастральной области, 
сопровождающиеся слабостью, потливостью, тошнотой; данных анамнеза: после приема 
Нитроглицерина под язык боли уменьшились; данных клинико-лабораторного 
исследования: на снятой ЭКГ выявлен глубокий зубец Q в III и aVF отведениях; сегмент 
ST в этих же отведениях приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в 
отрицательный зубец Т. 
3. Клинический анализ крови; биохимические маркеры некроза миокарда; ЭХО-
КГ; КАГ. 
4. Тромболизис; ЧКВ (БАП и стентирование); обезболивание; антиагреганты; 
антикоагулянты; ß-адреноблокаторы; статины. 
5. Геморрагические высыпания; аневризма; приѐм ПОАГ; беременность
новообразования. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   271




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет