Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
199
5. Проведение системного лекарственного тромболизиса (Стрептокиназа 250 000
МЕ в качестве нагрузочной дозы за 30 минут, далее 100 000 МЕ/ч в течение 12-24 часов,
либо Альтеплаза 100 мг в/в в течение 2 часов), антикоагулянтная терапия
(Нефракционированный гепарин - 5000-10000 ЕД в/в струйно, затем постоянная инфузия
10-15 Ед/кг/мин – 5-7 дней либо низкомолекулярный Гепарин – фраксипарин 0,1 мл на 10
кг массы в течение 10 дней; Варфарин – за 5 дней до отмены Гепарина под контролем
МНО, в течение 6-12 месяцев).
Альтернативой комбинации парентеральных антикоагулянтов с Варфарином
являются: Ривароксабан 15 мг 2 раза в день – 3 недели, затем 20 мг/сут или Апиксабан 10
мг 2 раза в день – 7 дней, затем 5 мг 2 раза в день. Инотропы (Добутамин 5-20 мкг/кг/мин
или Допамин 5-30 мкг/кг/мин в/в инфузия), ингаляция кислородом (6-8 литров/мин),
эластическая компрессия нижних конечностей, в подостром периоде физиопроцедуры,
назначение НПВС, флеботоников. При наличии флотирующего тромба в просвете вены –
установка съѐмного кава-фильтра.
Достарыңызбен бөлісу: 
