Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 325 [K004624]



Pdf көрінісі
бет240/271
Дата03.11.2022
өлшемі1,89 Mb.
#156487
түріЗадача
1   ...   236   237   238   239   240   241   242   243   ...   271
Байланысты:
otvety-k-sz lechebnoe-delo-2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 325 [K004624] 
1. Бронхиальная астма эндогенная форма, среднетяжѐлого персистирующего 
течения, впервые выявленная, неконтролируемая. Дыхательная недостаточность 1 
степени. 
2. План обследования: 
- клинический анализ крови; 
- ЭКГ; 
- спирометрия + проба с бронхолитиком; 
- рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях; 
- общий анализ мокроты; 
- консультация врача-пульмонолога; 


Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
289 
- консультация врача-оториноларинголога. 
3. План лечения: 
- Отказ от курения. 
- С целью купирования приступа заболевания ингаляционно применять β2-
адреномиметики короткого действия (Сальбутамол или Фенотерол). 
- Для постоянного приѐма - комбинация низких доз ингаляционных ГКС 
(Флутиказон 100-250 мкг/сут, Будесонид 200-400 мкг/сут или Беклометазон дипропионат 
200-500 мкг/сут) с длительно действующими β2-агонистами (Салметерол 100 мкг/сут или 
Формотерол 9-18 мкг/сут). 
- Обучение навыкам самоведения бронхиальной астмы. 
4. Временно нетрудоспособен. Выдать ЛН на 3-4 дня. Нетрудоспособность при 
среднетяжѐлом течении бронхиальной астмы продолжается до стабилизации процесса. 
Противопоказан тяжѐлый физический труд, контакт с токсическими веществами, работа в 
неблагоприятных метереологических условиях, длительные командировки, работа в 
горячих цехах, длительная ходьба, профессиональная речевая нагрузка. Рациональное 
трудоустройство через ВК. 
5. Неудовлетворительный ответ на лечение (ОФВ1<50% от должного после 
применения бронходилятаторов); 
симптомы обострения астмы нарастают или отсутствует положительная динамика 
в течение 3 часов с момента начала неотложных лечебных мероприятий; 
не наблюдается улучшения в течение 4-6 часов после начала лечения системными 
глюкокортикоидами. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   236   237   238   239   240   241   242   243   ...   271




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет