Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 361 [K005425]



Pdf көрінісі
бет268/271
Дата03.11.2022
өлшемі1,89 Mb.
#156487
түріЗадача
1   ...   263   264   265   266   267   268   269   270   271
Байланысты:
otvety-k-sz lechebnoe-delo-2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 361 [K005425] 
1. Первичный деформирующий остеоартроз коленных суставов, дистальных 
межфаланговых суставов кистей, 2 стадия рентгенологических изменений, нарушение 
функции суставов 1 степени. Ожирение 1 степени. 
2. Анализ крови общий. 
Анализ мочи общий. 
Биохимический анализ крови (белок, общий холестерин, билирубин, ACT, АЛТ, 
мочевина, креатинин, кальций, мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор). 
ЭКГ. 
Рентгенография органов грудной клетки. 
Рентгенография поражѐнных суставов. 
3. Обучение пациента. 


Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
322 
Снижение массы тела (гипокалорийная диета, физические нагрузки). 
Защита суставов (например, ортезы), ЛФК, физиолечение. 
Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен
Нимесулид, Мовалис) в минимально эффективной дозе не более 1 месяца. Препараты 
глюкозамина сульфата/гидрохлорида или хондроитина сульфата (Терафлекс, Артра) по 
схеме длительно. 
4. Повторное посещение врача через 1-6 недель в зависимости от тяжести 
заболевания. При эффективности терапии частота наблюдения 1 раз в 4-6 месяцев. С 
целью мониторинга состояния пациента, эффективности терапии и профилактики 
обострений рекомендуется использовать клинические (боль, функция суставов, наличие 
выпота) и лабораторные (СОЭ, СРБ) параметры. При постоянном приѐме НПВС - 
контроль общего анализа крови, общего анализа мочи, уровня трансаминазы, креатинина, 
контроль артериального давления. Рентгенологическое исследование не должно 
использоваться для наблюдения за прогрессированием заболевания. При плановых 
визитах проводится контроль соблюдения рекомендаций, контроль функции суставов и 
ежедневной активности, вносятся коррективы в проводимую терапию, реабилитационные 
мероприятия. 
5. В настоящее время показания для консультации врача-ревматолога отсутствуют, 
поскольку в настоящее время нет системных проявлений заболевания, признаков 
осложнений, нет показаний к хирургическому лечению, нет тяжелых нарушений функции 
суставов. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   263   264   265   266   267   268   269   270   271




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет