Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
72
5. Направление в инфекционную больницу, экстренное извещение в ГЦСЭН.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 96 [K000351]
1. Вторично-хронический бруцеллѐз, обострение. Пояснично-крестцовый
радикулит.
2. Диагноз установлен на основании данных эпидемиологического анамнеза
(работник мясокомбината) и анамнеза заболевания (болен более года, а вначале
заболевания был острый период с симптомами лихорадки и, вероятно, с миалгиями и
артралгиями, что позволило ошибочно заподозрить грипп) и с учѐтом данных настоящего
времени: симптомы пояснично-крестцового радикулита (имеется симптом Лассега),
наличия фиброзитов в поясничной области и гепатолиенального синдрома.
3. Необходимо назначить анализы крови на реакции Райта и Хеддельсона и
провести кожно-аллергическую пробу Бюрне. Дополнительно назначить рентгенографию
позвоночника для выявления возможных поражений тел позвонков и межпозвонковых
дисков.
4. После стихания обострения (больной должен получить терапию антибиотиками,
противовоспалительными средствами, физиотерапию) через 6 месяцев пациента можно
направить на санаторно-курортное лечение. Показаны грязевые и бальнеологические
курорты для лечения больных с патологией опорно-двигательного аппарата и
периферической нервной системы.
5. Лечение остро-септической формы бруцеллѐза проводится назначением
длительных курсов антибиотикотерапии (не менее 4-6 недель). Препараты выбора -
фторхинолоны, аминогликозиды, тетрациклины.
Достарыңызбен бөлісу: 
