Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по



Pdf көрінісі
бет66/222
Дата01.12.2022
өлшемі1,7 Mb.
#160843
түріЗадача
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   222
Байланысты:
otvety-k-sz pediatriya -2018 (1)

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 87 [K001476] 
1. Диагноз «здоров». 
«Нормальная поствакцинальная реакция на введение АКДС». 
Группа здоровья: I 
2. К нормальным проявлениям на введение (укол) вакцин являются местные и 
общие проявления. 
К местным реакциям относят все проявления, возникшие в месте введения 
препарата. 
Неспецифические местные реакции появляются в течение первых суток после 
прививки в виде гиперемии, не превышающей 8 см в диаметре, отѐка, иногда – 
болезненностью в месте инъекции. 
При введении адсорбированных препаратов, особенно подкожном, в месте 
введения может образоваться инфильтрат. 
Местные реакции держатся не более 2-3 суток и, как правило, не требуют 
назначения лечения. 
К общим реакциям относят изменение состояния и поведения ребѐнка, как 
правило, сопровождающееся повышением температуры до 38°С и могут сопровождаться 
беспокойством, нарушением сна, анорексией, миалгией. 
3. Ребѐнок будет привит по календарю с соблюдением сроков и вакцин. 
Замена на другой вакцинальный препарат не предусмотрена. Возможно 
превентивное назначение Парацетамола 15 мг/кг/сут. или использование ацеллюлярной 
вакцины. 
4. Поствакцинальные осложнения – это патологическое явление не свойственное 
обычному вакцинальному процессу, сопровождающееся длительным нарушением 
состояния. 
Чрезмерно сильные реакции – общие: гипертермия 40ºС и выше, местные: плотные 
инфильтраты более 8 см в диаметре, резкая гиперемия мягких тканей в месте инъекции 
(иногда отѐк захватывает всю ягодицу и распространяется на бедро и поясницу). 
Поствакцинальные осложнения делятся на местные и общие. 
К местным поствакцинальным осложнениям относят: абсцесс на месте введения, 
гнойный лимфаденит, тяжѐлая местная реакция (плотные инфильтраты более 8 см в 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
81 
диаметре, резкая гиперемия мягких тканей в месте инъекции (иногда отѐк захватывает 
всю ягодицу и распространяется на бедро и поясницу)). 
К общим поствакцинальным осложнениям относят: 
со стороны нервной системы - острый паралич, энцефалопатия, энцефалит, 
менингит, судороги и аллергические реакции, анафилактический шок, коллаптоидный 
эпизод, остеомиелит, упорный пронзительный крик, сепсис, синдром токсического шока. 
5. Экстренное извещение на поствакцинальное осложнение подаѐтся в следующих 
случаях: 
- анафилактический шок и другие аллергические реакции немедленного типа; 
синдром сывороточной болезни; 
- энцефалит, энцефаломиелит, миелит, моно(поли)неврит, полирадикулоневрит, 
энцефалопатия, серозный менингит, афебрильные судороги, отсутствовавшие до 
прививки и повторяющиеся в течение 12 месяцев после прививки; 

острый миокардит, острый нефрит, тромбоцитопеническая пурпура, 
агранулоцитоз, гипопластическая анемия, системные заболевания соединительной ткани, 
хронический артрит; 
- различные формы генерализованной БЦЖ-инфекции. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   222




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет