Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 143 [K002455]
жүктеу/скачать 1,7 Mb. Pdf көрінісі
|
otvety-k-sz pediatriya -2018 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 144 [K002457]
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 143 [K002455]
1. Скарлатина, типичная, среднетяжѐлая форма. 2. Диагноз «скарлатина» сформулирован на основании острого начала, лихорадки, типичной клинической картины (сочетание характерной мелкоточечной сыпи на гиперемированном фоне кожи со сгущением в естественных складках, бледного носогубного треугольника, белого дермаграфизма, отграниченной гиперемии в зеве, ангины), а также данных эпиданамнеза о контакте с потенциальным источником стрептококковой инфекции (ангина у брата); Средней тяжести (лихорадка до 39 °С, рвота, лакунарная ангина). 3. Общеклинические анализы: клинические анализы крови и мочи (в дебюте заболевания и через 2 недели). Стрептатест (или посев носоглоточной слизи на стрептококк) или бактериологическое исследование смывов из ротоглотки на стрептококк . По показаниям: ЭКГ. 4. Постельный режим на период лихорадки. Обильное питьѐ. Механически и термически щадящая диета. Этиотропная терапия: препараты выбора - пенициллинового ряда, макролиды. Продолжительность курса - 10 дней. Антигистаминная терапия. Орошение зева растворами антисептиков. Жаропонижающие препараты – Парацетамол или Ибупрофен в разовой дозе 15 мг/кг при подъѐме температуры тела выше 38,5°С. 5. Экстренное извещение в Роспотребнадзор (эпидемиологический отдел). Разобщение контактных на 7 дней. Наблюдение за контактными детьми в течение 7 дней с момента изоляции больного. Осмотр зева и кожных покровов контактных детей с термометрией не менее 2 раз в день. Текущая дезинфекция. Посещение детского коллектива переболевшим после 22 дня от начала болезни. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 144 [K002457] 1. Ветряная оспа, типичная, среднетяжѐлая форма. 2. Диагноз «ветряная оспа» поставлен на основании типичной клинической Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 137 картины заболевания: острого начала, фебрильной лихорадки, данных объективного осмотра (везикулезная сыпь с элементами ложного полиморфизма), наличие подсыпаний, сопровождающихся подъѐмом температуры тела). Средняя степень тяжести: лихорадка до 39 °С, элементы сыпи на слизистых оболочках. 3. Закрытые детские учреждения, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка. Тяжѐлая форма ветряной оспы. При осложнениях - ветряночный энцефалит (церебеллит); присоединение вторичной бактериальной инфекции. 4. Полупостельный режим на период лихорадки. Обильное питьѐ. Гигиенические ванны со слаборозовым раствором марганцевокислого калия. Обработка элементов сыпи растворами антисептиков: анилиновые красители (раствор бриллиантовой зелени). Этиотропная терапия: Ацикловир по 0,2 г 5 раз в сутки per os в течение 5 дней. Симптоматическая терапия: орошение зева растворами антисептиков; жаропонижающие препараты. Для снятия зуда – антигистаминные препараты или смазывание элементов сыпи лосьоном «Каламин». 5. Проветривание помещений, смена белья. Разобщение контактных с 11 по 21 день. Наблюдение за контактными детьми в течение 21 дня с момента изоляции больного. Проведение вакцинации контактным, не болевшим ранее ветряной оспой и не привитым от данной инфекции, живой ослабленной вакциной против ветряной оспы в течение 96 часов после контакта. жүктеу/скачать 1,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|