Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
183
основании объективных данных – повышенная потливость, выраженный красный
дермографизм, облысение затылка, мышечная гипотония, характерные изменения в
костях (рѐберные «четки», гаррисонова борозда, «браслетки», выраженные лобные и
теменные бугры). Учитывая, что изменения отмечаются и со стороны нервной системы, и
со стороны костной системы, причѐм отмечается поражение уже нескольких отделов
костной системы (голова, грудная клетка, конечности), выставляется 2 степень тяжести
заболевания, период разгара. Учитывая, что заболевание развилось во втором полугодии
жизни, среди костных изменений преобладают признаки остеоидной гиперплазии,
витамин Д ребѐнок получал, но нерегулярно, можно предположить подострое течение
заболевания.
3. Необходимые обследования:
Общий анализ крови (так как при рахите часто развивается анемия).
Биохимический анализ крови: уровень кальция общего и ионизированного,
уровень фосфора, щелочной фосфатазы кислотно-щелочное равновесие (так как при
рахите происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена и развивается ацидоз).
4. Сбалансированное и адаптированное питание (адаптированные молочные смеси,
замена манной каши на другие каши по возрасту, достаточное количество овощей,
постепенное введение мясного прикорма, творога, яичного желтка) для обеспечения
поступления в организм необходимых минералов и витаминов.
Витамин Д - 5000 МЕ (например, Аквадетрим - 10 кап.) в день в течение 30-45
дней, так как основной причиной рахита является дефицит витамина Д.
Препараты кальция (например, Кальций Д
3
Никомед Форте (в 1 таб. - 500 мг
кальция + 200 МЕ вит Д) – ½ таб. в день в течение 3 недель)), так как при рахите
развивается гипокальциемия.
Правильный режим дня: пребывание на свежем воздухе не менее 2-3 часов,
достаточный сон (выработка витамина Д в коже при пребывании на солнце, улучшение
снабжения организма кислородом и нормализация обменных процессов).
Хвойные ванны по 10 минут в день, курс 10-15 ванн (обладают успокаивающим
действием).
5. Витамин Д (Аквадетрим) – 500-1000 МЕ (1-2 кап) 1 раз в день в течение 2 лет,
кроме летних месяцев.
Гигиенические ванны и обтирания, обливания, массаж, физкультура, диета по
возрасту.
Достарыңызбен бөлісу: 
