Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 286 [K003475]



Pdf көрінісі
бет204/222
Дата01.12.2022
өлшемі1,7 Mb.
#160843
түріЗадача
1   ...   200   201   202   203   204   205   206   207   ...   222
Байланысты:
otvety-k-sz pediatriya -2018 (1)

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 286 [K003475] 
1. Атопический дерматит, младенческая стадия, экссудативная форма, фаза 
обострения. 
2. Нозологический диагноз поставлен на основании жалоб родителей (кожный 
зуд), типичной локализации высыпаний (кожа щѐк), наследственной отягощѐнности по 
атопии (у отца – поллиноз, у матери - аллергическое заболевание кожи в анамнезе).
Стадия заболевания обоснована возрастом ребѐнка.
Форма и фаза заболевания определяются клиническими симптомами и 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
266 
морфологическими элементами (эритема, множественные микровезикулы, точечные 
эрозии, мокнутие и серозные корки). 
3. Проведение клинического анализа крови ребѐнка с целью обнаружения 
повышенного содержания эозинофилов. 
Определение уровня общего иммуноглобулина Е методом ИФА как 
дополнительный критерий диагноза. 
4. Учитывая возраст пациента, состояние кожного процесса рекомендуется 
назначить Н1-блокаторы группы цетиризина в виде капель (по 5 капель) 1 раз в день на 2 
недели, в связи с наличием выраженного кожного зуда. 
5. Дать рекомендации по питанию, продолжить терапию антигистаминными 
препаратами и адекватную наружную терапию. Необходима консультация врача-
аллерголога-иммунолога для решения вопроса о вакцинации ребѐнка и повторный осмотр 
врачом-педиатром участковым. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 287 [K003476] 
1. Стрептококковое импетиго. 
2. Диагноз поставлен на основании клинической картины. Аллергических 
заболеваний в анамнезе нет. Появление высыпаний с приѐмом пищевых продуктов или 
медикаментов родители не связывают. Высыпания в виде множественных поверхностных, 
плоских пузырей с гнойным содержимым и гнойными корками. Общее состояние ребѐнка 
удовлетворительное. 
3. Клинический анализ крови с целью определения активности бактериального 
воспаления (определение уровня лейкоцитов и СОЭ). 
4. В связи с поверхностным поражением кожи рекомендуется местно назначить 
спиртовые растворы анилиновых красителей (раствор бриллиантового зелѐного или 
Фукорцин), а также антибактериальный препарат в виде спрея, линимента или крема. 
5. Разрешить ребѐнку посещать школу. Разрешить водные процедуры. Продолжить 
местное применение антибактериальных средств до исчезновения высыпаний. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   200   201   202   203   204   205   206   207   ...   222




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет