Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 160 [K002768]



Pdf көрінісі
бет118/222
Дата01.12.2022
өлшемі1,7 Mb.
#160843
түріЗадача
1   ...   114   115   116   117   118   119   120   121   ...   222
Байланысты:
otvety-k-sz pediatriya -2018 (1)

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 160 [K002768] 
1. Аллергический ринит, интермиттирующая форма. Лѐгкая степень тяжести. 
2. Острый ринит, эозинофильный ринит, вазомоторный ринит, вирусный ринит. 
3. Диагноз «аллергический ринит» установлен на основании: 
- анамнеза (обострения болезни нередко возникают при нахождении в одном 
помещении с домашними животными, кратковременное улучшение на фоне 
сосудосуживающий капель), 
- жалоб (приступы чихания, сопровождающиеся заложенностью носа и обильными 
водянистыми выделениями из него), 
- осмотра (передние отделы носовой полости заполнены водянистым секретом, 
слизистая оболочка набухшая, цианотична, местами на ней видны сизые и бледные 
участки, после введения в полость носа капель 0,1% раствора Називина носовое дыхание 
улучшилось, набухлость слизистой оболочки уменьшилась), 
- лабораторного обследования (эозинофилия 10% в ОАК и 15% в риноцитограмме). 
Интермиттирующая форма установлена на основании того, что данные жалобы 
наблюдаются менее 4 дней в неделю и менее 4 недель в год. 
Степень тяжести установлена на основании того, что нет нарушения состояния 
пациента. 
4. Исключить контакт с животными. 
Интраназальные глюкокортикостероиды. 
Антигистаминные препараты 2 поколения. 
Барьерная профилактика (Назаваль, Аквамарис сенс, Превалин). 
5. Общий и специфический IgE. 
Кожные скарификационные пробы. 
Консультация врача-аллерголога-иммунолога. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
151 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 161 [K002769] 
1. Лакунарная ангина. 
2. Дифтерия глотки, ангина Симановского-Венсана, скарлатина, заглоточный 
абсцесс. 
3. Диагноз установлен на основании: 
- жалоб (боль в горле, острое начало, повышение температуры), 
- данных осмотра (выраженные явления интоксикации (температура 39,8 °С), 
гиперемия слизистой оболочки глотки, миндалины покрыты белыми налѐтами, не 
распространяющимися на нѐбные дужки, налѐты легко снимаются шпателем, 
регионарный лимфаденит). 
4. Постельный режим на период лихорадки. 
Обильное, дробное, тѐплое питьѐ. 
Механически, химически, термически щадящая диета. 
Антибактериальная терапия (эмпирически препаратами выбора являются 
защищѐнные пенициллины) на 10 дней. 
Антигистаминные препараты. 
Местные антисептические/антибактериальные препараты (орошение зева). 
Жаропонижающие препараты при температуре выше 38,5 °С. 
5. Мазок из зева ни носа на коринебактерии дифтерии. 
Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. 
ОАК, ОАМ, контроль 2 раза в месяц ОАК, ОАМ в течение месяца, ЭКГ по 
показаниям. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   114   115   116   117   118   119   120   121   ...   222




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет