Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности

жүктеу/скачать 1,64 Mb.

Pdf көрінісі

бет	40/305
Дата	24.01.2022
өлшемі	1,64 Mb.
	#113870
түрі	Задача

1 ... 36 37 38 39 40 41 42 43 ... 305

Байланысты:
otvety lechebnoe-delo 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000196

1.

Язвенная  болезнь  с  локализацией  язвы  (0,7  см)  средних  размеров  на  задней
стенке  луковицы  двенадцатиперстной  кишки,  фаза  обострения.  Рубцово-язвенная
деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.

2.

Экзогенные факторы: нервно-психические воздействия, психоэмоциональный
стресс; травмы, заболевания головного мозга; алиментарный фактор; приём лекарственных
препаратов (НПВП, ГК и др.); бытовые и производственные вредности; метеорологические
условия;  инфицирование  Helicobacterpylori.  Эндогенные  факторы:  наследственная
предрасположенность;  первая  группа  крови;  конституциональный  статус;  пол  и  возраст;
заболевания внутренних органов; дисбактериоз гастродуоденальной зоны.

3.

Показания  к  госпитализации:  больные  с  осложнённым  и  часто
рецидивирующим  течением  заболевания;  больные  язвой  желудка,  если  нет  возможности
провести квалифицированное исследование гастробиоптата; больные язвой, протекающей
с  выраженным  болевым  синдромом  или  болевым  синдромом,  который  не  купируется  в
течение  недели  амбулаторного  лечения;  больные  с  гастродуоденальными  язвами,
развившимися у ослабленных больных или на фоне тяжёлых сопутствующих заболеваний;
при  невозможности  организовать  лечение  больного  и  контроль  за  заживлением  язвы  в
поликлинических условиях.

4.

Осложнения:

1) кровотечение: а) лёгкое, б) средней степени, в) тяжёлое, г) крайне тяжёлое;

2) перфорация;

3) пенетрация;

Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017
34

4) стеноз: а) компенсированный; б) субкомпенсированный; в) декомпенсированный;
5) малигнизация.

5.

Лечение: трёхкомпонентная схема: Омез 20 мг 2 раза в день + Кларитромицин
500 мг 2 раза в день + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день (или Метронидазол 500 мг 3 раза
в день) (10 дней). При неэффективности - четырёхкомпонентная схема: Омез 20 мг 2 раза в
день + Тетрациклин 500 мг 4 раза в день + Метронидазол 500 мг 3 раза в день + Де-нол 240
мг 2 раза в день (10 дней).

жүктеу/скачать 1,64 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 36 37 38 39 40 41 42 43 ... 305