Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017
7
3.
Анализы крови: коагулограмма, общий белок, креатинин, мочевина, калий,
натрий, ГГТ, ЩФ, амилаза, маркеры вирусных гепатитов НВsAg, антитела к HCV, ВИЧ-
инфекции.
Общий анализ мочи, копрограмма. ЭКГ. Рентген лёгких.
4.
Отказ от алкоголя. Диета с содержанием белка 1,0 г/кг/сут. Калорийность пищи
- 1800–2500 ккал/сут. Ограничение содержания соли до 5,2 г/сут. Санация кишечника с
целью уменьшения эндтоксинемии. Лактулоза - 15-45 мл 2-3 раза в сутки (стул до 2-3
раз в
сутки). Возможен приём невсасывающихся антибиотиков (Рифаксимин 1200 мг/сут. 7-10
дней). Высокие очистительные клизмы.
Уменьшение токсического действия аммиака. Орнитин-аспартат - 5 г по 1-2 пакетика
гранул, растворённых в воде × 3 раза в день после еды.
Мочегонная терапия. Спиронолактон - 50–200 мг/сут. Фуросемид - 40 мг/сут
(повышение дозы на 40 мг каждые 7 дней до 160 мг/сут, критерий эффективности -
уменьшение массы тела на 2 кг/нед.).
Снижение давления в портальной вены. Анаприлин - 40 мг 1 раза в сутки.
5.
Печёночная энцефалопатия. Кровотечения из варикозно расширенных вен
пищевода и желудка. Гепаторенальный синдром. Инфекционные осложнения (спонтанный
бактериальный перитонит,
пневмония, инфекции мочевыводящих путей и др.).
Достарыңызбен бөлісу: 
