Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }



Pdf көрінісі
бет29/187
Дата10.09.2022
өлшемі28,32 Mb.
#149130
түріОқулық
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   187
Байланысты:
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ

a )
эпи тели й к л е т к а л а р ы 100 ң абаттан көп (дененің басқа 
ж ерін де 4 ң абаттан көп емес);
b)
м ал ьп и ги й ж ән е е м ізік ш е ң абаттары ж аң сы д ам ы ған , 
бүл ж ағд ай зақы м д ан ған м ү й ізш е ң аб аты н ы ң ң ай тад ан
ң ал ы п тасу ы н а себеп болады ;
c )
м үй ізш е ңабат ж асу ш ал ар ы ж а р т ы л а й соп аң ш а тәр ізд і 
орн аласң ан . Б ү л ж а ғд ай ди сталды ф ал ан гты ң терісінде, 
әр адам ға ж ән е ер екш е суреті болады .
3. теріде тері бездері бар, м ай бездері ж о қ .
4. саусақтар тер ісін ің сезім і өте ж о ғар ы , біраң ерін мен тіл се- 
зім д іл ігін е ж етп ей д і.
Тері асты м ай ү л п асы а л а қ а н бетінде ж аң сы д ам ы ған ж эн е ул- 
паны коптеген ф иброзды тал ш ы ң тар тесіп отеді. Б ү л тал ш ы ң тар :
1. дисталды бунаңтар терісін сүйек ты сы м ен ңосады . П р о к си ­
м алды ж ән е о ртаң ғы бунаң терісін қол басы сү й ек қабы ғы
саусаң тары н ы ң ф иброзды ң ы набы м ен ңосады ;
2. саусақтар терісі мен тері асты ү л п асы н ы ң е р ек ш ел ігі ірің- 
д іктер д ің орналасу ж ер л ер ін ан ы ң тай д ы . С аусаңтардағы
ір ің д ік тер д ің п ай д а болуы к ү б ір тк е деп атал ад ы .
Күбіртке түрлері:
— терідегі күб іртке;
— тері асты кү бірткесі;
— тері асты нда «қүм сағатңа» ү ң саған кү б ір тке;
— ты рн аң ай н ал асы н д ағы (п ар о н и х и я) к ү б ір тк е.
А лаңан бетіндегі ң ан там ы р — нервтер сау сақтар д ы алд ы ң ғы
және артңы беттерге бөлетін сы зы ң бойы нда о р н ал асқ ан . Саусақ- 
тың алды ңғы бетіндегі ар тер и я л ар беткей а л аң ан доғасы н ан бас- 
талады. Д исталды бунаңта олар а р тер и я л ы қ доға қ ү р ад ы . Саусаң-


54
2 бөлім. Қолдың клиникалық анатомиясы
тарды ң сы ртқы а р тер и ясы н аш ар дам ы ған . О лар ди сталд ы бунаңңа 
ж етпейді. В еналар саусаңтар сы р ты н д а ж аң сы д ам ы ған . В еналы ң 
тор құрады .
С аусақтар бун аң тары ндағы (п рокси м алд ы , о р таң ғы ж эн е ди с­
талды ) ү л п а қан -там ы р , нервтерм ен бірге сің ір л ер д ің ф иброзды
ң ы набы нан оңай сы д ы ры луы м ү м к ін . Б ү л ж а ғд ай саусаңтард а 
«скальп» тәрізд і ж а р аң а т болуы н көрсетеді. V саусаң тер ісін , II 
саусақты ң ш ы н тақ бетін — ш ы н та қ н ерві н ервтейді. О ртаңғы нерв, 
бас барм аң ты ң а л а қ а н бетінің тер ісін , II, III сау сақтар д ы ж ән е 
IV сау сақты ң ш ы б ы қ ж а қ бетін н ервтейді. Қ ол басы н ы ң ж ән е 
саусақтард ы ң сы рты , ш ы бы ң ж ән е ш ы н таң н ер втер ін ің беткей 
тар м ақ тар ы арң ы лы нервтенеді. Б ү л кезд е I, II ж эн е III сау саң ты ң
ш ы бы ң беті, ш ы бы ң нервтері тар м аң тар ы а р қ ы л ы , III саусаң ты ң
ш ы нтаң беті ж эн е IV —V саусаңтар ш ы н т а қ нерв тар м аң тар ы м ен
нервтенеді. К өрш ілес нерв т а р м а қ тар ы н бір-бірім ен б айланы сты - 
руш ы б ү тақтар болады . Б ү л ж а ғд ай нерв заң ы м д ан ған д а, сезім н ің
ж о ғал ған ж ер ін ің орн аласуы әр тү р л і ж ерде болуы м ү м к ін д ігін
көрсетеді.
С іңірлердің ф иброзды қы н аб ы , а л а қ а н ф асц и я сы н ы ң ф иб ­
розды қ алы ң д ау ы н ан ң ү р ы л ған . Ф иброзды ң ы н ап ты ң д ән екер 
тал ш ы қ тар ы кейбір ж ерлерд е б ай л ам ға үң сайды :
— бун ақтард ы ң д и аф и зі деңгейінде ф иброзды ң ы н ап ты ң , сақи- 
на тәрізд і бөлігі 
(p a rs a n n u la ria va g in a l fibrosae);
— бун ақтар арасы ндағы буы ндар деңгей ін де ф иброзды қ ы н ап - 
ты ң крест тәр ізд і ай қ асң ан бөлігі 
(p a rs cru cia fo rm is va g in a l
fibrosae )
болады.
С ақи н а тәр ізд і бөлікте ф иброзды өзек тар ы л ған , он ы ң ңабы р- 
ғал ар ы ң ал ы ң д аған . Ө зек іш ін д егі сің ір лер корін бей ді. К рест тәріз- 
ді айқасң ан болікте, ф иброзды өзек кеңдеу. К оллаген оз сал д ар ы н ан
озектің крест тәр ізд і ж ән е саң и н а тәр ізд і ж ер л ер і ң ал ы ң д ап , бүк- 
кіш тер сің ір і ж ы л ж у ы н а кедергі ж асап , «саусаңты ң сы рты лдауы » 
сим птом ы , «сақина тәр ізд і б ай л ам н ы ң тар ы л у ы н а байланы сты » 
ш ы ғуы н ы ң себебі болады .
Симптом үш саты дан түрады :
1) саусаңтарды ң б у н ақтар ы арасы н д ағы буы ндарда ауы рсы н у 
сезім ін ің п ай да болуы;
2) саусақты бүгу ж ән е ж а зу кезін д е ф иброзды ө зек т ің сақ и н а 
тәр ізд і ж эн е крест тәр ізд і б өліктері том п аяд ы ;
3) саусақ бүгілм ейді де, ж а зы л м а й д ы да, «сырт» етіп бекіген 
ң ал п ы н д а ң ал ад ы .
Ф иброзды өзек іш інде, б ү к к іш те р сің ір л ер і син ови алды ң ы нап- 
пен ң орш алған (2.28 сурет). С иновиалды ң ы н ап 2 ң аб аттан түрады .


Клиникалық анатомия
55
С ы ртңы ңабат 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   187




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет