Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }


2 бөлім. Қолдың клиникалық анатомиясы 2.8. Иықтың (ңардың) алдынғы аймағы



Pdf көрінісі
бет16/187
Дата10.09.2022
өлшемі28,32 Mb.
#149130
түріОқулық
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   187
Байланысты:
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ

34
2 бөлім. Қолдың клиникалық анатомиясы
2.8. Иықтың (ңардың) алдынғы аймағы
Ш екар асы . Ж о ғар ы д а — 
т. p ecto ra lis m ajor
ж эн е 
т. la tissim u s
dorsi-
дің төм енгі қ ы р л а р ы н и ы ң та ңосаты н с ы зы қ , төм енде — иы ң 
сүйегін ің ай д ар ш ы қ тар ы н ан (
epicondylus m ed ia lis
ж ән е 
la tera lis)
ек і елі ж о ғар ы ж ү р гізіл ге н сы зы ң .
Қ аб а тта р ы . Терісі и ы ң ты ң іш к і бетінде ж ү ң а л а у , сы р тқы беті 
мен артң ы ж ағы н д а қ а л ы ң д а у болады .
Тері асты ш ел қ аб аты н ы ң л атер ал д ы бетінде е к і басты бүлш ы ңет- 
тің сы ртңы ж үлгесін де 
( su lcu s bicipitalis la te r a lis )
о рн аласң ан
v. се-
phalica v. su b cla via -ға
қ ү я д ы . Е к і басты б ү л ш ы ң еттің іш к і ж үлге- 
сінде 
( sulcus bicipitalis m e d ia lis) v. basilica
о р н ал асң ан . Ол и ы ң ты ң
орта деңгейінде 
v. brachialis-ке
ң ү яд ы .
Б етк ей ш ан ды р ж ү ң а болы п к елед і. И ы қ т ы ң м е н ш ік т і ш ан д ы ­
ры
(f. brachi)
немесе и ы ң апоневрозы — и ы қ сүйегін е е к і перде бе- 
реді (2.10 сурет):
1) сы ртңы б ү л ш ы қеттер ар асы н д ағы сы ртңы перде 
(se p tu m іп-
term u scu la re la te ra le )
— и ы ң ты ң орта деңгей ін де 
т. b ra ch ia ­
lis
пен 
т. triceps-
тің сы р тқы басы н ы ң ар асы н д а, ал төм енгі 
бөлігінде 
т. triceps
пен 
т. bra ch io ra d ia lis-тщ
ар асы н д а о р н а­
ласады ;
2) іш к і б үлш ы қеттер ар асы н д а іш к і перде 
( sep tu m in term u scu -
lare m ed ia te)
— 
m. brachialis
пен 
m. tricep s-тщ
іш к і басы ны ң 
арасы н д а ж а т ад ы . Б ү к к іш ж эн е ж а зғ ы ш б ү л ш ы қ еттер ңүн- 
д ағы н а А. В. В и ш н евски й әдісім ен ф у т л я р л ы ан естези я ж а- 
сауға болады . М ен ш ікті ш ан д ы р ң ан там ы р -н ер в ш оғы рла- 
ры н а ң ы н ап түзейді.
Б ү л ш ы қ еттер . И ы қ т ы ң ал д ы ң ғы бетінде б ү к к іш те р тобы о р н а­
ласады : и ы қ т ы ң е к і басты б ү л ш ы қ ет і 
( m. biceps)
ң ү стү м сы қ -и ы ң
бүлш ы ң еті 
( т. coracobrachialis)
и ы ң б ү л ш ы қ ет і 
( т. b ra ch ia lis). М .
biceps brachi
беткей орн аласң ан — ү зы н басы
( ca p u t lo n g u m ) — tu b er­
ositas supraglenoidalis scapulae-
ден, ал қ ы сң а басы 
(c a p u t breve) —
processus coracoideus scapulae-
ден б асталы п , ш ы б ы қ сү йегін дегі бү- 
ды рға 
( tuberositas r a d ii)
бекиді.
М . coracobrachialis
и ы қ т ы ң ж о ғар ғы бөлігінде е к і басты бүл- 
ш ы қ еттің асты нда ж ән е іш к е там ан 
т. brachialis
и ы ң ты ң төм енгі 
бөлігінде 
т. biceps brachi-
ды ң асты н д а ор н ал асад ы . Осы бүлш ы қ- 
еттердің барлы ғы н
п. m u sc u lo c u ta n e u s
нервтен діреді (С3 — С8-ден).
Т а м ы р л а р ж ән е н ервтер: Е к і басты б ү л ш ы қ ет тің ж а н ы н д а ек і 
ж ү л ге бар: 
su lcu s b icipitalis m edialis et la tera lis. S u lc u s bicipitalis


Клиникалық анатомия
35
m edialis-те
(2.11 сурет) 
a. brachialis,
е к і аттас вена ж эн е
п. m ed ia n u s
ж атады .
— и ы ң ты ң ж о ғар ғы бөлігінде 
(п. m e d ia n u s
) 16,6% ж а ғд ай д а иы ң 
артер и ясы н ы ң алд ы н д а, 16,6% ар ты н д а, 6,8% ж а ғд ай д а м е­
диалды орналасады .
— и ы ң ты ң төм енгі бөлігінде, о р тал ы ң нерв и ы ң ар тер и я сы н ы ң
алды н да — 5 6 ,8 % , а р т ы н д а — 1 6 ,6 % , іш к е р і — 21,5% ж ән е 
сы рты нда — 5% ж а ғд ай д а орн аласады . И ы ң т ы ң төм енгі 1 /3
бөлігінде, м едиалды а й д а р ш ы қ ң а ти іп ж атад ы .
Осы ж ерде, к ей кезде сүйекте ң осы м ш а тө м п еш ік — «айдарш ы ң
үстіндегі апоф из», қ а л ы ң д аған и ы ң ты ң терең ш ан д ы р ы м ен бірге 
тар өзекш е ң үрай ды .
Егер ортаңғы нерв өзекш еде ң ы сы л са, ау ы р сы н у сезім і ж ән е 
қозғалы с бүзы луы кездеседі.
И ы ң ты ң ж о ғар ғы 1 /3 бөлігінде, иы ң ң ан там ы р -н ерв ш оғы ры - 
нан 1 см ар тң а там ан ш ы н таң н ерві ж атад ы .
И ы ң ты ң төм енгі 1 /3 бөлікте ш ы н таң н ерві бүлш ы ң ет ар ал ы ң
медиалды пердені тесіп, и ы қ т ы ң ар ты н а өтеді. Б ү л нерв ү ш басты
бүлш ы ңеттің м едиалды ң ы р ы н д а, 
a. collateralis u ln a ris superior-
мен (иы ң а р тер и ясы н ы ң тар м ағы ) бірге ж атад ы .
И ы қ ар тер и ясы н ан л атер ал д ы ж ерд е, и ы ң ты ң е к і басты ж ән е 
иы ң б ү л ш ы ң еттер ін ің ар асы н д а 
п. m u sc u lo c u ta n e u s
өтеді. Е к і бас­
ты бүлш ы ңет ж ы р ты л ған д а, нерв гем атом ам ен басы лы п, ш ы н таң
буы ны ны ң б үгілуі н аш ар л ап , н ау ң асты ң қ о л ы н д ағы зат түсіп кете 
береді.
N . u ln a ris
и ы ң ты ң ж о ғар ғы бөлігінде 
a. brachialis-
тен м едиалды
ж әне терең ж атад ы . И ы ң т ы ң о р таң ғы бөлігінде 
sep tu m in term u s-
culare m ediale-ui
тесіп өтіп, 
a . collateralis u ln a ris superior
ж эн е а т ­
тас екі венамен бірге ар тң ы б ү л ш ы ң етт ік ң ү н д аң ң а өтеді.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   187




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет