Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
Шынтақ буынының артңы аймағы
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
| 2.11. Шынтақ буынының артңы аймағы
Ш екар асы : алд ы ң ғы ай м ағы м ен бірдей. Р ел ьеф тік н ы са н ал а р : ш ы н т а қ өсіндісі (o le c ra n o n ), и ы қ сүйе- гін ің латералды ж эн е м еди алды ай д а р ш ы қ т а р ы , ш ы б ы қ сү й егін ің басы. Ш ы н тақ өсін дісін ің ң ап тал д ар ы н д а м еди алды ж эн е латер ал д ы ж ү л гелер ( sulci cubitales posteriores m ed ia lis et la te r a lis ) бар. М еди алды ж үлгеде ш ы н таң нерві мен ш ы н т а ң т ы ң к о л л атер ал д ы ар те ри ясы орналасңан. Қ аб аттар ы : буын түсы нда тері асты н д ағы ң а л т а (b u rsa su b c u tа- пеа оіесга піі) бар. Б ү л қ а л т а буын қу ы сы м ен бай л ан ы сп ай д ы . Б еткей ш ан ды ры ж ү ң а. М ен ш ікті ш ан д ы р ң ал ы ң , ол сүйек ңабы ғы на бекіледі. Ш ы нтақ нерві си н топ и ясы , әр деңгейде әр түрлі: — и ы қ сү й егін ің ай д ар ш ы ғы н ан ж о ғар ы ж ер д е, ү ш басты бүл- ш ы қ е ттің м едиалды бетімен ж үреді; — а й д ар ш ы қ м аң ы н д а, ш ы н таң буы ны н а ж аб ы сы п ж а тад ы ; — ай д ар ш ы ң тан томен ж ерд е, буы нды а й н ал ы п өтіп , т. flexor carpi u ln a ris- тің ш ы н т а қ т ы қ ж ән е и ы ң ты ң бастары ар асы н а енеді. Н ервтің тек қ а н а тері ж ән е ш ан ды рм ен ж аб ы л ы п бетк ей л і ж а- туы , ж и і зақы м д ан у д ы ң (қ ы сы л у ы , буын ш ы ғу ы , соғы п алу) себебі болады. О перация кезін д е, ш ы н таң нерві ж ү р етін а й м ақ т ы ж эн е буын қабы н абайлап к есу қ а ж ет . Клиникалық анатомия 39 Ш ы нтаң нерві ж а р ақ а тт а н с а ңол басы н ы ң «ңүс т ы р н ақ тәрізді» симптомы: — II —V саусаңтарды ң , III, IV, V сау сақтар д ы ң ди сталды бунақ- тары бүгілм ейді ж эн е V сау сақты әк ел у ң ы зм еті болм айды ; — сү й ек ар ал ы қ , ң ү р ттәр ізд і б ү л ш ы ң еттер д ің ж эн е V сау сақты ң (h y p o th e n a r) б ү л ш ы қ еттер ін ің сем уі (атр о ф и я лан у ы ) байңа- лады ; — V саусаңты ң ал аң ан беті ж эн е IV сау саң ты ң ш ы н т а қ беткейін- де сезім ж о ғал ад ы . Л атералды ж ү л ге (кең ж ән е ж а л п а қ ) — ш ы н таң өсіндісі мен л а тералды а й д ар ш ы қ арасы н д а о р н аласң ан . Б ү л ж ерде ір і ң ан там ы р- нервтер ж о қ . С онды ңтан осы а й м ақ а р қ ы л ы буын қабы н теседі не месе буынды кесіп аш ад ы (артротом ия). Ш ы нтақты ң ар тер и я л ы ң торы : ал д ы ң ғы ж ән е ар тң ы ай м аң ты ң болып бөлінеді. А лды ңғы ар тер и я л ы ң тор и ы ң сү й егін ің іш к і ж ән е сы р тң ы ай- дарш ы ңтары нда үш тасаты н тар м аң тар д ан түрады . М едиалды ай д ар ш ы ң түсы нда, ш ы н та ң т ы ң төм енгі ж а н а м а а р териясы ( a. collateralis u ln a ris in fe rio r), ш ы н т а ң т ы ң қ а й т а р м а арте- риясының (a. reccurens u ln a r is) ал д ы ң ғы тар м ағы м ен , ал сы р тқы айдарш ы қта — ш ы б ы ң ты ң ж а н а м а ар тер и ясы (a. collateralis ra d ia lis ) мен ш ы бы ң ты ң ң ай тар м а а р тер и ясы ( a. reccurens ra d ia lis) үш - тасады. A. collateralis u ln a ris inferior, и ы ң ар тер и ясы н ан ш ы ғад ы . R a m u s anterior a. u ln a ris reccurens, ш ы н таң а р тер и я сы н ы ң ң ай тар м а тар- мағынан тарай ды . Е к і ар тер и я м еди алды ай д ар ш ы ң та үш тасад ы . A. collateralis radialis, ш ы б ы қ н ервім ен бірге ж ү р іп , сы ртңы ай- даршың м аң ы н д а алд ы ң ғы қ ү н д а қ ң а ш ы ғад ы . A . reccurens radialis т. supinator үстім ен ж о ғар ы к ө тер іл іп , ш ы бы ң н ер в ін ің беткей ж э не тереңдегі тар м ақ тар ы арасы м ен өтеді. Е к і ар тер и я и ы қ-ш ы б ы ң буыны үстінде үш тасады . А ртқы а р т е р и я л ы қ тор ( rete o lecra n ii): л ат ер ал д ы ж а ғы н а н — а. collateralis m edia мен a. interossea reccurens, м еди алды ж а ғы н а н — a. collateralis u ln a ris superior ra m u s p o sterio r мен a. reccurens u ln a ris- тің үш тасулары нан қ ү р ы л ған . Ортадағы ж а н а м а ар тер и ясы ( a. co lla tera lis m e d ia ), и ы ң ты ң те- реңдегі ар тери ясы н ан б ү л ш ы қ ет — сү й ек озегінде (c a n a lis humero- m uscularis) басталады . Сүйектер а р ал ы қ а р тер и я ( a. interossea reccurens, a. in tero ssesa posterior) тар м ағы , ол ж о ғар ы к ө тер іл іп a. in tero ssea m edia — мен үштасады. 40 2 бөлім. Қолдың клиникалық анатомиясы Ш ы н тақ тар ж о ғар ғы ж а н а м а а р тер и ясы ( a. collateralis u ln a ris superior), и ы қ а р тер и ясы н ан , и ы ң ты ң ж о гар ғы 1 /3 бөлігінде бас- талы п , төмен қ а р а й ш ы н таң н ерві бойы м ен ж ү р іп , іш к і а йдарш ы ң - ты ң арты нда rete olecranii-ға ң осы лады . R a m u s posterior, a. reccurens u ln a ris (ш ы н таң а р тер и яс ы н ы ң тар- м ағы ) ш ы н таң нерві бойы м ен ж о ғар ы к о тер іл іп , е к і ар тер и я н ы д о сады. Иык, ар тер и ясы н ан тар ай ты н ш ы бы ң ж ән е ш ы н таң артери я- лары н б айлағанд а осы ш ы н та қ а й м ағы н д ағы а р тер и я л ы ң тор ңан- данды руды ң а й н ал м а ж о л ы болады . жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|