Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет131/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   127   128   129   130   131   132   133   134   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

Дифференциальный диагноз 
необходимо проводить с дифте-
рией глотки, сифилисом, туберкулезной язвой, системными 
заболеваниями крови, опухолями миндалин. Данные бактерио-
логического исследования, специфические пробы и характер-
ный анамнез позволяют уточнить диагноз.
Лечение. 
Проводят общую и местную терапию: уход за по-
лостью рта, санация кариозных зубов и околодесневых карма-
нов, нередко являющихся очагами фузоспириллеза. Произво-
222
дят очищение язвы миндалин от некроза и обработку ее анти-
септиками.
Учитывая спирохетоцидное действие пенициллина, эффек-
тивна пенициллинотерапия в течение 6—8 дней.
Необходима общеукрепляющая терапия, борьба с авитами-
нозом.
При склонности к рецидивам и безуспешности средств про-
филактики может потребоваться тонзиллэктомия.
♦ Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс)
Абсцессы внутри миндалин встречаются сравнительно 
редко. Их возникновение связано с гнойным расплавлением 
участка миндалины, как правило, одностороннего характера. 
Наряду с банальными формами ангин, приводящих к абсцессу 
внутри миндалин, причинными факторами могут быть и трав-
мы твердыми пищевыми телами.
При флегмонозной ангине миндалина гиперемирована, уве-
личена, ее поверхность напряжена, пальпация болезненна. Не-
большие внутриминдаликовые абсцессы могут протекать бес-
симптомно или сопровождаться незначительными местными и 
общими явлениями в отличие от паратонзиллярного абсцесса, 
который, как правило, протекает с бурной клинической симп-
томатикой. Созревший абсцесс может прорваться через лакуну 
в полость рта или в паратонзиллярную клетчатку.
Лечение 
хирургическое — широкое вскрытие абсцесса. При 
рецидивировании показана абсцесстонзиллэктомия в остром 
периоде. Одновременно назначают противовоспалительную ан-
тибактериальную терапию, антигистаминные средства, аналь-
гетики.
3.4.3. 
Ангина глоточной миндалины (аденоидит)
Аденоидит 
— 
adenoiditis (ретроназалъная ангина) 
— 
острое 
воспаление глоточной миндалины. 
Встречается в основном у 
детей, что связано с разрастанием в этом возрасте аденоидной 
ткани. В относительно редких случаях ангина глоточной мин-
далины бывает и у взрослых, когда эта миндалина не претер-
пела возрастной инволюции. Воспалительный процесс обычно 
распространяется с миндалины на слизистую оболочку верх-
него и среднего отделов глотки.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   127   128   129   130   131   132   133   134   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет