Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика. Затруднений не представляет и основывается на характерной клинической картине, анамнезе и данных не- прямой ларингоскопии. Лечение.
| Клиника.
Наиболее частым признаком является охриплость, расстройство голосообразовательной функции гортани, быст- рая утомляемость, изменение тембра голоса. В зависимости от выраженности болезни беспокоят также чувство першения, сухости, ощущения инородного тела в гортани, кашель. Разли- чают кашель курильщика, который возникает на фоне продол- жительного курения и характеризуется постоянным, редким, несильным кашлем. При ларингоскопии определяются умеренная гиперемия, отечность слизистой оболочки гортани, более выраженная в области голосовых складок, на таком фоне выраженная инъ- ецированность сосудов слизистой оболочки. Диагностика. Затруднений не представляет и основывается на характерной клинической картине, анамнезе и данных не- прямой ларингоскопии. Лечение. Необходимо устранить воздействие этиологическо- го фактора, рекомендуется соблюдение щадящего голосового режима (исключить громкую и продолжительную речь). Лече- ние в основном носит местный характер. В период обострения эффективно вливание в гортань раствора антибиотиков с сус- пензией гидрокортизона: 4 мл изотонического раствора хлори- да натрия с добавлением 150 000 ЕД пенициллина, 250 000 ЕД стрептомицина, 30 мг гидрокортизона. Этот состав вливают в гортань по 1 — 1,5 мл 2 раза в день. Этот же состав можно использовать для ингаляции. Курс лечения проводят в течение 10 дней. При местном использовании лекарственных препаратов можно менять антибиотики после посева на флору и выявле- ния чувствительности к антибиотикам. Из состава можно ис- ключить также гидрокортизон, а добавить химопсин или флу- имупил, обладающий секретолитическим и муколитическим эффектом. Благоприятно действует назначение аэрозолей для ороше- ния слизистой оболочки гортани комбинированными препара- тами, в состав которых входят антибиотик, анальгетик, анти- септик (биопарокс, ИРС-19). Применение масляных и щелоч- но-масляных ингаляций необходимо ограничивать, поскольку эти препараты отрицательно действуют на мерцательный эпи- телий, угнетая и полностью прекращая его функцию. Большая роль в лечении хронического катарального ларин- гита принадлежит климатотерапии в условиях сухого морского побережья. Прогноз относительно благоприятный при правильной те- рапии, которую периодически повторяют. В противном случае возможен переход в гиперпластическую или атрофическую форму. 291 |