Клиника. Характеризуется расстройствами речи, иногда на-
рушением дыхания и судорогами. Двигательные расстройства
центрального происхождения развиваются часто в последней
стадии тяжелых мозговых нарушений, на излечение которых
трудно рассчитывать.
Диагностика. Основывается на характерных симптомах ос-
новного заболевания. При непрямой ларингоскопии наблюдается
нарушение подвижности одной или обеих половин гортани.
Лечение. Направлено на устранение основного заболевания.
Местные расстройства в виде затруднения дыхания иногда тре-
буют хирургического вмешательства (производят трахеостомию).
В некоторых случаях возможно применение физиопроцедур в
виде электрофореза лекарственных препаратов и электрости-
муляции мышц гортани. Благоприятное действие оказывает
климатическое и фонопедическое лечение.
♦ Периферические параличи гортани
Периферические параличи гортани, как правило, односто-
ронние и обусловлены нарушением иннервации мышц гортан-
ными, в основном возвратными, нервами, что объясняется
304
топографией этих нервов, соседством со многими органами
шеи и грудной полости, заболевания которых могут вызывать
нарушения функции нерва.
Паралич мышц, иннервируемых возвратными гортанными
нервами, обусловлен чаще всего опухолями пищевода или сре -
достения, увеличенными околобронхиальными и средостенны -
ми лимфатическими узлами, сифилисом, Рубцовыми измене-
ниями в области верхушки легкого. Причинами поражения
возвратного нерва могут быть также аневризма дуги аорты для
левого нерва и аневризма правой подключичной артерии для
правого возвратного гортанного нерва, а также хирург ические
вмешательства. Наиболее часто поражается левый возвратный
гортанный нерв. При дифтерийных невритах параличи гортани
сопровождаются параличом мягкого неба.