Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| Лечение
хронического гнойного среднего отита. Должно быть направлено на прекращение развития патологического процес- са, восстановление нормальной архитектоники звукопроводя- щего аппарата и улучшение слуха. Основу лечения при всех формах хронического кариозного отита составляет хирургичес- кое вмешательство в возможно ранние сроки. Консервативное лечение при этой форме заключается в подготовке поражен- ного уха к предстоящей операции и как самостоятельный ме- тод лечения должно применяться лишь в случае отказа паци- ента от операции или невозможности ее проведения вследствие тяжелого соматического состояния пациента. Консервативное лечение, как правило, применяемое при мезотимпаните, может быть местным и общим. Местное лечение начинают с тщательного туалета барабанной полости (рис. 5.42). Целесообразно проводить промывание ее водными изотоническими растворами антисептиков (фурацилин, 0,5 % раствор диоксидина, 2 % раствор перекиси водорода). Улучше- нию эвакуации патологического содержимого способствует при- менение протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин, лидаза) и муколитиков (ацетилцистеин, флуимуцил, синупрет). Проникновению препаратов в различные отделы барабанной полости способствует транстимпанальное нагнетание лекарст- венных веществ. Для уменьшения отека слизистой оболочки полостей среднего уха и лучшего проникновения в них анти- бактериальных, противовоспалительных и других препаратов нагнетание лучше начинать с сосудосуживающих препаратов (адреналин, галазолин, виброцил). Полипы или грануляции, закрывающие перфорационное отверстие, следует удалить (можно в амбулаторных условиях). При наличии холестеатомы в полостях среднего уха промы- вание водными растворами антисептиков может вызвать ее набухание, поскольку холестеатома гидрофобна. Это приведет к ухудшению оттока патологического секрета и может спрово- цировать развитие осложнений. Поэтому при подозрении на 426 жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|