Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет300/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   296   297   298   299   300   301   302   303   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

Лечение
Развитие неврита лицевого нерва на фоне острого 
или хронического воспалительного заболевания среднего уха 
диктует необходимость срочной 
санирующей операции на сред-
нем ухе с ревизией лицевого канала. 
Во время операции выпол-
няют 
декомпрессию лицевого нерва 
путем удаления наружной 
костной стенки канала. При полном перерыве нерва частич-
ному восстановлению его функции может способствовать со-
единение конец в конец дистального и проксимального отрез-
ков нерва; концы плотно сопоставляются, еще лучше — соеди-
няются швом. Применяют также пластические операции, при 
которых периферический конец лицевого нерва соединяют с 
близлежащим двигательным нервом, чаще для этой цели ис-
пользуют подъязычный и добавочный нервы.
Для консервативного лечения отогенных невритов лицевого 
нерва используют медикаментозные средства, физиотерапию и
498
рефлекторные методы. Среди медикаментозных средств при-
меняют противовоспалительные, дегидратирующие и гипосен-
сибилизирующие препараты: антибиотики; 40 % раствор глю-
козы по 20—40 мл вместе с витаминами С, Bj внутривенно в 
течение 2 нед; лазикс по 1—2 мл ежедневно внутримышечно 
в первые 5 дней; для уменьшения отека и воспалительных 
явлений применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, 
дексаметазон, суспензия гидрокортизона). По снятии острых 
явлений, через 4—5 дней после начала лечения, назначаются 
препараты, ускоряющие регенерацию и восстановление про-
водимости по нервным волокнам: 0,05 % раствор прозерина 
ежедневно подкожно в течение 10 дней по схеме, дибазол 
внутрь по 5 мг 3 раза в сутки в течение 2—3 нед, комплекс 
витаминов группы В (мильгамма), актовегин, солкосерил, алоэ, 
АТФ.
Физические методы лечения включают кварц, УВЧ, электро-
форез различных лекарственных средств, лазеротерапию, игло-
рефлексотерапию, грязелечение, массаж, лечебную физкульту-
ру и активные мимические упражнения больного перед зерка-
лом.
5.8. 
Травмы уха
При травме может быть изолированное повреждение одного 
из отделов уха — наружного, среднего или внутреннего, и со-
четанное, при котором одновременно наблюдается поврежде-
ние различных его отделов. Причиной повреждения чаще бы-
вает механическая травма, встречаются термические и хими-
ческие повреждения уха, особое место среди повреждающих 
факторов занимают акутравма, вибротравма, а также перепады 
атмосферного давления. Повреждение может быть поверхност-
ным, когда травмируются только мягкие ткани уха без повреж-
дения костей, и глубоким, при котором наблюдается трещина 
или перелом пирамиды и других отделов височной кости.
5.8.1. 
Травмы наружного уха
Могут наблюдаться как в мирное, так и в военное время. 
Различают изолированные травмы ушной раковины и травмы, 
сочетающиеся с повреждением периаурикулярных тканей, сред-
него уха или других отделов черепа. Последние диагностиру-
ются на основании ряда клинических признаков и при рент-
генологическом исследовании, особенно эффективна КТ ви-
сочной кости.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   296   297   298   299   300   301   302   303   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет