Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет211/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   207   208   209   210   211   212   213   214   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР


часть волокон этого нейрона идет по одноименной стороне, а 
большая часть перекрещивается и переходит на противополож-
ную сторону моста, заканчиваясь в оливе и трапециевидном 
теле. Волокна 
III нейрона 
в составе латеральной петли идут к 
ядрам пластинки крыши среднего мозга (четверохолмия) и 
медиального коленчатого тела, откуда уже волокна 
IV нейрона 
после второго частичного перекреста направляются в височную 
долю большого мозга и оканчиваются в корковом отделе слу-
хового анализатора, располагаясь преимущественно в попереч-
ных височных извилинах (извилины Гешля).
Проведение импульсов от кохлеарных рецепторов по обеим 
сторонам мозгового ствола объясняет то обстоятельство, что 
одностороннее нарушение слуха возникает только в случае 
поражения среднего и внутреннего уха, а также преддверно-
улиткового нерва и его ядер в мосту. При одностороннем 
поражении латеральной петли, подкорковых и корковых слу-
ховых центров импульсы от обоих кохлеарных рецепторов про-
водятся по непораженной стороне в одно из полушарий боль-
шого мозга и расстройства слуха может не быть.
Слуховая система обеспечивает восприятие звуковых коле-
баний, проведение нервных импульсов к слуховым нервным 
центрам, анализ получаемой информации.
Вестибулярный анализатор. Рецепторные клетки 
вестибулярного анализатора контактируют с окончаниями пе-
риферических отростков биполярных нейронов 
преддверного 
узла (gangl. vestibulare), 
расположенного во внутреннем слухо-
вом проходе. Центральные отростки этих нейронов формируют 
преддверную часть преддверно-улиткового (VIII) нерва, кото-
рый проходит во внутреннем слуховом проходе, выходит в 
заднюю черепную ямку и в области мостомозжечкового тре-
угольника внедряется в вещество мозга. В вестибулярных ядрах 
продолговатого мозга, в дне IV желудочка, заканчивается / 
ней-
рон. 
Вестибулярный ядерный комплекс включает четыре ядра: 
латеральное, медиальное, верхнее и нижнее. От каждого ядра 
идет с преимущественным перекрестом // 
нейрон.
Высокие адаптационные возможности вестибулярного ана-
лизатора обусловлены наличием множества 
ассоциативных 
путей ядерного вестибулярного комплекса 
(рис. 5.17). С позиций 
клинической анатомии важно отметить пять основных связей 
вестибулярных ядер с различными образованиями центральной 
и
периферической нервной системы.
345


А 
Вестубулоспинальные связи. 
Начинаясь от латеральных 
ядер, в составе преддверно-спинномозгового пути они 
проходят в передних рогах спинного мозга, обеспечивая 
связь вестибулярных рецепторов с мышечной системой.
А 
Вестибулоглазодвигателъные связи. 
Осуществляются через 
систему заднего продольного пучка: от медиального и ниж-
него ядер идет перекрещенный путь, а от верхнего ядра — 
неперекрещенный, к ядрам глазодвигательного нерва.
А 
Вестибуловегетативные связи. 
Осуществляются от меди-
ального ядра к ядрам блуждающего нерва, к ретикуляр-
ной формации, диэнцефальной области.
А 
Вестибуломозжечковые пути. 
Проходят во внутреннем от-
деле нижней мозжечковой ножки и связывают вестибу-
лярные ядра с ядрами мозжечка.
А 
Вестибулокортикапьные связи. 
Обеспечиваются системой 
волокон, идущих от всех четырех ядер к таламусу. Пре-
рываясь в последнем, далее эти волокна идут к височной 
доле большого мозга, где вестибулярный анализатор име-
ет рассеянное представительство. Кора большого мозга и 
мозжечок выполняют регулирующую функцию по отно-
шению к вестибулярному анализатору.
Посредством указанных связей реализуются разнообразные 
сенсорные, вегетативные и соматические вестибулярные реак-
ции.
5.2. 
Клиническая физиология уха
В ухе объединены два органа — слуха и равновесия, каждый 
из них содержит периферический рецепторный отдел анализато-
ра. Рецепторы слуха и равновесия относятся к механорецепторам 
и характеризуются определенной общностью принципов функ-
ционирования. В то же время более молодой в филогенетическом 
и онтогенетическом отношениях слуховой аппарат уха отличается 
большей сложностью организации. Чувствительные элементы 
слухового анализатора в отличие от вестибулярных относятся 
к экстероцепторам. Рассмотрим особенности функционирова-
ния органа слуха и вестибулярного анализатора.
Рис. 5.17. Схема ассоциативных связей вестибулярного анализатора. 
1 — лабиринт; 2 — преддверный узел; 3 — мозжечок; 4 — кора полушарий 
большого мозга; 5 — ядра глазодвигательных нервов; б — ретикулярная форма-
ция; 7 — вестибулярные ядра в продолговатом мозге; 8 — спинной мозг.
346
5.2.1. 
Функция органа слуха
Слух человека является сложным процессом, для реализа-
ции которого необходимы проведение звуковой волны, преоб-
разование ее в нервные импульсы, передача их в нервные 
Центры, анализ и интеграция звуковой информации. Соответ-
ственно различают такие функции органа слуха, как звукопро-
ведение и звуковосприятие. Адекватным раздражителем органа
347


Рис. 5.18. Звуковая волна.
р — звуковое давление; t — время; л
 
— длина волны.
слуха является звук, поэтому для освещения основных функ-
циональных особенностей системы необходимо знакомство с 
некоторыми понятиями акустики.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   207   208   209   210   211   212   213   214   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет