Паллиативная сестринская помощь

«Уникальная функция медицинской сестры заключается в оказании помощи индивиду, больному или здоровому, в выполнении таких мероприятий, содействующих сохранению и восстановлению здоровья или спокойной смерти которые он мог бы обеспечить себе сам, если бы имел необходимые для этого силы, волю и знания». Теория ухода Вирджинии Хендерсон, теперь ставшая классической, впервые появилась в 1955г. В рамках этой теории Хендерсон попыталась выделить основные человеческие потребности, на удовлетворение которых и должен быть нацелен уход за пациентом. Вирджиния Хендерсон утверждает, что в основе ухода лежит концепция человека, согласно которой «...тело и душа человека взаимозависимы и неотде­лимы друг от друга. Психический недуг оказывает влияние на тело, а недуг телесный — на душу. Не­возможно выхаживать тело, не выхаживая одновре­менно и душу;

Сестринское дело в паллиативной помощи - стержень системы:

- профессия, которая интегрирует в себе все методы лечения, все специализации в области здравоохранения, все технологии и всю информацию, касающуюся пациента;

- профессия, которая координирует лечение и оптимальную среду жизни пациента.

Появились новые понятия сестринского дела:

• концепция сестринского дела- это основная идея сестринского дела.
• модель сестринского ухода- это реализация концепции сестринского

дела, то есть образец по которому мы действуем.

Ядро каждой модели – различия в понимании потребностей

пациента, особенности понимания этапов сестринского процесса и

роль сестры в его осуществлении.
• сестринский процесс - это метод организации и оказания

сестринской помощи.

1. Дышать

4. Общаться

6. Поддерживать температуру

7. Быть здоровым

8. Быть чистым

Принимая методику ведения сестринского процесса Вирджинии Хендерсон как основу своей модели ухода, мы ставим на первое место потребность нашего пациента в том, чтобы его любили, а свою сестринскую цель ухода за ним видим не только в заботе о его физиологических и социальных потребностях. Цель нашего сестринского дела – «любовь ко всякой душе скорбящей и озлобленной». А задача сестры – стяжать эту любовь, приобрести милостивое сердце, приобрести чувство сострадания.

Поэтому при планировании работы и ведении своего сестринского процесса мы учитываем всю совокупность жизненных потребностей нашего больного, по опыту зная, что прежде чем больного лечить надо его любить. В этом мы и видим основную идею сестринского дела.

Наиболее эффективный метод работы – работа группой, в которую входят разные по профессиональному уровню члены команды: врач, медицинские сестры, младшие медицинские сестры, сестры по социальной работе, ухаживающие родственники.

В самом начале работы усилия команды направлены на формирование у больного приверженности к принятию помощи и терапии, желание лечиться.

Наши приоритеты – вся совокупность нужд больного, поэтому критерием оценки своей работы мы считаем изменение качества его жизни, стабилизацию или улучшение состояния.

Забота о людях, больных с онкологическими заболеваниями иногда протекающими с сильными болями и возможным обездвиживанием, очень тяжелый труд, цель которого предоставить больному возможность достойно прожить оставленное ему время до смерти. Оказаться в такой ситуации может каждый человек, и если не осталось рядом близких, одиночество и немощность превращает личность в ужасное подобие человека, утопленное в грязи и мыслях суицида, на исполнение которых нет сил. Обеспечивая больному человеку комфортные условия и устранение боли с помощью современных химических препаратов, он получает возможность вспоминать жизненные моменты, найти умиротворение в прослушивании музыки, встретить смерть без злобы на весь окружающий мир. Так цивилизация создала специальные медицинские учреждения – хосписы, где команда профессиональных врачей оказывает помощь в облегчении страданий до самой последней минуты жизни, учитывая предпочтения и пожелания больных. Ведь именно боль не дает возможности размышлять и вспоминать, она вытесняет все потребности и нравственное поведение человека, отравляет его сознание. В хосписах принято поддерживать максимально комфортные и благоприятные условия обреченно больному человеку. В отличие от больниц, где больные знают, что скоро выйдут здоровыми, в хосписах люди ждут продолжения каждого дня, наступления утра, радуются каждой минуте жизни.

Хоспис - это возможность жить без боли, страха и одиночества, наиболее полноценно использовать оставшееся у пациента время жизни.

В последние годы все чаще говорят не только о профессиональном стрессе, но и о синдроме профессионального выгорания медицинских сестер и волонтеров, длительно работающих в отделениях сестринского ухода, хосписах.