Паразитологии

138 
Инвазионная стадия для окончательного хозяина – метацеркарий. 
Половозрелые формы живут попарно в кистах бронхов оконча-
тельного хозяина. Отложенные яйца выделяются вместе с мокротой 
во внешнюю среду. Часть яиц может заглатываться и выделяться
с фекалиями. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду. 
Из яйца выходит 
мирацидий
и активно проникает в моллюска, в кото-
ром развиваются личиночные стадии (
спороцисты, редии, церкарии
). 
Церкарии внедряются в речных крабов или раков, где превращаются 
в 
метацеркарии
(рис. 49). 
Человек заражается при употреблении в пищу сырых и плохо 
проваренных раков и крабов с живыми метацеркариями. Парагони-
мусы выходят из оболочки, проникают через стенку кишечника
в брюшную полость, а оттуда через диафрагму – в плевру и легкие). 
Клиника. 
В патогенезе парагонимоза главную роль играют токси-
ко-аллергические реакции и механическое воздействие гельминтов и их 
яиц на ткани. Во время миграции личинок паразитов в легкие через 
диафрагму и другие органы (печень, поджелудочную железу, почки)
в них обнаруживают кровоизлияния, а иногда и некрозы. Позднее
вокруг паразитов формируются фиброзные кисты размером от 0,1 
до 10 см (рис. 63).
А 
Б 
Рис. 63.
Клинические проявления парагонимоза: фиброзные кисты в легких.
А – рентгенография легочного парагонимоза. Б – микрофотография
множественных кист в легком при парагонимозе.
Окраска по ванн Гизону, ув. х 100 
139 
После гибели паразита или выхода его из кисты полость ее заруб-
цовывается. При нарушении целостности стенки кисты паразиты или 
их яйца иногда заносятся в головной мозг, предстательную железу, 
печень, кожу и другие органы и ткани. 
Попадание сосальщика в ЦНС вызывает появление симптомов 
менингита. Возможно развитие атрофии зрительного нерва, парезов, 
параличей, нарушений чувствительности, эпилепсии. На рентгено-
граммах головного мозга у таких больных видны кальцинозные 
округлые образования, содержащие погибших гельминтов. Осложне-
ния связаны с присоединением вторичной инфекции и развитием 
пневмоний, а также с заносом сосальщиков в ЦНС. 
Диагностика.

Обнаружение яиц паразитов в мокроте или испражнениях, куда 
они попадают при заглатывании мокроты при овогельминтоскопии. 

Рентгенография, КТ, МРТ. 

Внутрикожная аллергическая проба с антигенами легочного 
сосальщика. 
Иммунитет.
Не формируется. 
Профилактика.

Употреблять в пищу ракообразных только после кулинарной 
обработки, обеспечивающей гибель сосальщиков.

При купании в открытых пресноводных водоемах следует 
остерегаться случайного заглатывания воды (так как в воде могут 
присутствовать частицы погибших крабов и раков, инвазированных 
метацеркариями).

Необходимо обеспечивать охрану водоемов от фекальных
загрязнений. 

жүктеу/скачать 6,99 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: