Паразитологии
А, ув. х50 Б, ув. х1000
жүктеу/скачать 6,99 Mb. Pdf көрінісі
|
96169-metodicheskie ukazaniya po discipline biologiya - osnovy medicinskoj parazitologii
| А, ув. х50
Б, ув. х1000 Рис. 80. Фрагмент эхинококковой кисты: А – дочерние кисты, Б – протосколекс с эмбриональными хитиновыми крючьями. Окраска гематоксилином и эозином Яйца очень устойчивы во внешней среде, сохраняясь в течение 6 месяцев, включая даже зимнее время. Способы заражения. Фекально-оральный. Промежуточный хо- зяин, в том числе человек, заражается через рот при контакте с инва- зированными собаками, а также через загрязненные яйцами паразита предметы быта, немытые овощи и фрукты, землю, траву. Жизненный цикл (рис. 81). Окончательный хозяин – собаки и другие представители семей- ства псовых. Промежуточный хозяин – мелкий скот (овцы, козы и др.), чело- век. Человек является биологическим тупиком в цикле развития эхинококка и в распространении инвазии участия не принимает. Инвазионная стадия для окончательного хозяина – финна типа эхинококк. Инвазионная стадия для промежуточного хозяина (чело- век) – яйцо, содержащее онкосферу. 171 Рис. 81. Цикл развития Echinococcus granulosus: i – инвазионная стадия – яйцо; d – диагностическая стадия (рентгендиагностика, МРТ, УЗИ, иммунодиагностика). 1 – зрелый членик; 2 – яйцо; 3 – онкосфера с током крови проникает в различные органы; 4 – эхинококковый пузырь в различных органах (печень, легкие, мозг, трубчатые кости и др.); 5 – заражение окончательного хозяина; 6 – ленточная стадия в кишечнике окончательного хозяина Собаки инвазируются эхинококком при поедании внутренних органов животных (промежуточных хозяев), пораженных кистами паразита (например, печени овцы). Основными источниками инвазии для человека являются собаки, реже – другие представители семей- ства псовых. Зрелые членики паразита и онкосферы выделяются с фекалиями инвазированных животных. При попадании яиц с онкосферами в желудочно-кишечный тракт человека оболочки яиц паразита растворяются, освободившиеся личинки внедряются в кровеносные сосуды и разносятся током крови. 172 Печень – первый фильтр на пути личинок. Здесь большая часть личи- нок оседает и начинает развиваться, превращаясь в кисту. Часть личи- нок проходит фильтр печени, попадает в малый круг кровообращения и оседает в легких. Лишь небольшая часть личинок может попасть в большой круг кровообращения и начать развиваться в других местах (почки, брюшная полость, головной и спинной мозг, кости и др.). Клиника. В пораженном органе могут образоваться одна киста (солитарное поражение) или несколько (множественный эхинокок- коз). Возможно поражение нескольких органов. Размеры кисты варьируются от 1–2 см до очень больших, когда в кисте содержится несколько литров жидкости. Вокруг растущей кисты образуются зона некроза и вал клеточной воспалительной реакции с большим числом эозинофилов. Постепенно зона воспаления замещается рубцовой тканью, формируется различной толщины фиброзная капсула. Эхи- нококковая киста растет экспансивно, отодвигая ткани пораженного органа. В окружающих тканях происходят дистрофические изме- нения, развивается атрофия паренхимы, что обусловлено механиче- ским действием растущей кисты, а также сенсибилизирующим действием паразитарных антигенов, входящих в состав эхинококко- вой жидкости (рис. 82). жүктеу/скачать 6,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|