Паразитологии
жүктеу/скачать 6,99 Mb. Pdf көрінісі
|
96169-metodicheskie ukazaniya po discipline biologiya - osnovy medicinskoj parazitologii
|
Рис. 90. Жизненный цикл Ascaris lumbricoides : i – инвазионная стадия – яйцо с личинкой; d – диагностическая стадия – яйцо 199 В ранней (миграционной) стадии аскаридоза личинки аскариды выделяют фермент гиалуронидазу, что приводит к лизису стенок сосудов, проникают в кровеносное русло и с током крови мигрируют по органам и тканям. В начале миграции личинки очень малы. Они имеют размер не более 0,5 мм и способны вызывать ограниченные кровоизлияния в стенке тонкой кишки и печени. К концу миграции личинки достигают 2 мм в длину. Проникая в альвеолы и бронхиолы, а затем в бронхи, они при интенсивной инвазии могут стать причиной более значительных кровоизлияний. Позднее в очагах кровоизлияний образуются очаги воспалений, характерные для бронхопневмонии и острого воспалительного гепатита. При миграции личинок продукты их обмена и распада оказыва- ют сенсибилизирующее действие на организм, что приводит в даль- нейшем к аллергическим реакциям. Могут развиться аллергический миокардит, аллергический гепатит и произойти изменения в почках, надпочечниках, кишечнике, селезенке. Тяжелым осложнением аскаридоза может быть анафилакти- ческий шок, приводящий к гибели больного. Во время паразитирования взрослых аскарид в кишечнике сен- сибилизация организма продолжается. Кроме того паразит оказывает механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, при- водящее к ее изменению, нарушается пристеночное пищеварение, затрудняются всасывание и др. При нарушении функции кишечника появляются боли в животе, тошнота, рвота, энтероколит, сопровож- дающийся лихорадкой, уменьшается масса тела. Клиническая картина кишечной стадии аскаридоза отличается разнообразием. Симптомы могут быть выражены слабо, или заболе- вание может протекать очень тяжело. У детей тяжелое заболевание без противоаскаридозного лечения может заканчиваться летально. При интенсивных инвазиях могут возникнуть непроходимость кишечника (рис. 91), аскаридозный перитонит, закупорка печеночных ходов, протоков поджелудочной железы. При проникновении аскарид в дыхательные пути возможны обтурация и асфиксия. Аскаридоз, 200 сопутствующий другим заболеваниям, утяжеляет их течение. Дизен- терия на фоне аскаридоза протекает тяжелее и более длительно. При детских инфекциях, туберкулезе, брюшном тифе часто возникают осложнения и возможен летальный исход. Диагностика. Диагноз аскаридоза в кишечной стадии устанавли- вают при обнаружении яиц аскарид или самих гельминтов в фекалиях. Диагноз аскаридоза в миграционной стадии установить очень сложно. Иногда личинки аскарид можно обнаружить при исследова- нии мокроты. жүктеу/скачать 6,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|