204
Если личинки анкилостом проникают в
организм хозяина через
рот, миграции не происходит. Личинки сразу оказываются в кишеч-
нике, растут и достигают половой зрелости.
Продолжительность жизни анкилостом – 7–8 лет, некатора –
до 15 лет.
Клиника.
Патогенез анкилостомидозов в ранней и хронической
стадиях различается. В ранней стадии личинки совершают миграцию
по
органам и тканям хозяина, вызывают аллергические реакции,
оказывают сенсибилизирующее действие на организм. По пути
миграции личинок,
как и при аскаридозе, травмируются ткани
дыхательных путей, формируются эозинофильные инфильтраты,
возникают кровоизлияния. Длительность
ранней стадии составляет
1–2 недели.
Кишечная стадия начинается после завершения миграции и про-
никновения личинок в двенадцатиперстную кишку. С помощью ку-
тикулярных зубов личинки прикрепляются к слизистой оболочке,
травмируют сосуды (рис. 94 А). Их железы
выделяют антикоагулян-
ты и вызывают сильное кровотечение. Личинки являются гемато-
фагами. За сутки одна особь анкилостомы потребляет 0,16–0,34 мл
крови, а некатора – 0,03–0,05 мл. В местах прикрепления анкилосто-
мид образуются изъязвления.
При инвазии анкилостомами заболевание развивается быстрее
и достигает более высокой степени тяжести, чем при инвазии некато-
ром. Выраженность симптомов зависит от числа паразитов.
Болезнь
в легкой форме протекает почти бессимптомно. Интенсивность инва-
зии может быть очень велика (до сотни и тысячи особей).
Тяжелая форма приводит к значительной кровопотере и сопро-
вождается хронической железодефицитной анемией, одышкой, вяло-
стью, задержкой развития, отеками, диареей с примесью крови и сли-
зи,
потерей альбуминов, приводящей к повреждению миокарда
и нарушению сердечной деятельности.
У представителей негроидной расы возникает депигментация
кожи, связанная с дефицитом железа и гипоальбуминемией.
205
Рис. 94.
Клинические проявления анкилостомидозов:
А – поражение тонкого кишечника (эндоскопия),
Б – подкожная локализация личинки анкилостомиды
(при ее активном перкутанном проникновении)
Диагностика.
Диагноз анкилостомидозов
ставят при обнару-
жении яиц гельминтов в фекалиях или дуоденальном содержимом.
Иммунитет.
Не формируется.
Профилактика.
Индивидуальная профилактика:
Соблюдение правил личной гигиены.
Ношение обуви в очагах заболеваний.
Мытье овощей и фруктов.
Общественная профилактика:
Выявление и лечение больных.
Санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на
охрану окружающей среды от фекального загрязнения.
Строительство туалетов.
Обезвреживание нечистот.