Методическая разработка для студентов V курса педиатрического факультета по проведению практического занятия по разделу «Неонатология»

Госпитализация обязательна. 

.  Детям  необходима  температурная  поддержка:  кувезный 

режим  или  выхаживание  в  ОРС.  Если  позволяет  состояние,  1-2  раза  в  день  ребенка 

купают  в  стерильной  воде  при  температуре    37-38  °С  с  добавлением  отваров  цветов 

ромашки,  травы  чистотела  большого,  травы  череды.  Используют  стерильные  мягкие 

пеленки. Остатки омертвевшего эпидермиса осторожно удаляют, срезая их стерильными 

ножницами.  Кормить  детей  следует  нативным  грудным  молоком,  через  соску,  зонд  или 

грудью  с  учетом  тяжести  состояния.  Бокс,  в  котором  лежит  ребенок,    подлежит 

кварцеванию 4 раза в сутки. 

Медикаментозное  лечение. 

В  местной  терапии  используют  компрессы  с  алюминием 

ацетатом,  стерильным  изотоническим  раствором  натрия  хлорида  с  добавлением  0,1% 

раствора  серебра  нитрата,  а  также  смазывание  0,5%  раствором  калия  перманганата.  На 

небольшие  участки  эксфолиации  можно  накладывать    крем,  гель  или  мазь  с 

бацитрацином, фузидовой кислотой или мупироцином. В стадии регенерации используют 

смягчающие  кремы  с  0,1%  витамином  А  и  др.  С  целью  подсушивания  серозного 

содержимого применяют присыпку из 5% цинка оксида с тальком. Непораженные участки 

кожи смазывают 1-2% водными растворами анилиновых красителей.  

При эксфолиативном дерматите Риттера показана антибактериальная терапия с учетом 

чувствительности: антибиотики I ряда – оксациллин, цефалоспорины  I-II поколения, при 

выявлении  устойчивых  штаммов  стафилококка  –  ванкомицин,  линезолид.  В  комплексе 

лечения  важная  роль  отводится  иммунотерапии  (иммуноглобулин  человека 

антистафилококковый,  иммуноглобулин  человеческий).  С  целью  дезинтоксикации  и 

коррекции  гомеостаза  (гипопротеинемии)  целесообразна  инфузионная  терапия  с 

включением  10%  раствора  глюкозы,  альбумина,  свежезамороженной  плазмы, 

иммуноглобулинов. 

Прогноз.

  При  нетяжелый  абортивных  формах  исход  благоприятный.  При  развитии 

тяжелых осложнений (сепсис) возможен летальный исход. 

 

 

   

жүктеу/скачать 407,41 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: