Последовательность действий спасателя в рамках первичной диагностики для наглядности можно
Комплекс мероприятий сердечно-легочной реанимации (СЛР) включает в себя подготовительный
— диагностику клинической смерти, признаками которой являются отсутствие сознания, дыхания,
— укладывание пострадавшего на спину на жесткое основание — необходимое условие для
выполнения наружного массажа сердца, при котором сердечная мышца под давлением рук реаниматора
будет сжиматься и выбрасывать кровь в аорту и, соответственно, в сонные артерии, идущие к
головному мозгу. Давление будет производиться между грудиной и позвоночником пострадавшего
(рис. 14), поэтому жесткое основание является одним из условий успешного проведения наружного
массажа сердца. В реальных условиях жестким основанием может быть твердая поверхность пола,
земли, проезжей части, стол, щит, подложенные под плечи пострадавшего книги и т. д. Наружный
массаж сердца всегда оказывается неэффективным на мягкой пружинящей поверхности (диван, кровать
и т. д.); — освобождение от стесняющих элементов одежды — тоже является одним из необходимых
условий успешной реанимации поэтому, несмотря на время года (возможные инфекционные
осложнения ничто по сравнению со спасенной жизнью) и половую принадлежность пострадавшего,
необходимо
освободить
от
одежды
(расстегнуть, разрезать, разорвать) блок
голова – шея - грудь (рис. 15). Кроме того,
обязательно нужно расстегнуть поясной и
(или) брючный ремень для профилактики
возможных повреждений органов брюшной
полости при выполнений наружного массажа
сердца.
Основные
этапы
реанимации
реализуются
по
общепринятому
в
международной
спасательной
практике
правилу АВС (аббревиатура английских
словосочетаний).
А - контроль и восстановление
проходимости дыхательных путей;
В - искусственная вентиляция легких
(ИВЛ);
С - наружный (непрямой) массаж
сердца
(НМС)
—
т.е.
поддержание
циркуляции
крови
в
организме
реанимируемого.
Становится
понятным,
что
без
осуществления определенной очередности
правила А, В и С будут просто бесполезны,
без выполнения ИВЛ — НМС тоже, в
подавляющем большинстве случаев, не
имеет смысла, поэтому схема основных
этапов СЛМР будет иметь замкнутый,
последовательный цикл (рис. 16). Таким
образом, технологическая схема реанимации
выглядит следующим образом:
1. Подготовительный этап:
- диагностика клинической смерти;
- обеспечение жесткого основания;
- устранение стесняющих элементов одежды.
II. Основной этап:
А - обеспечение проходимости дыхательных
путей;
В - ИВЛ;
С — НМС.