Рис. 113. Болезнь Шегрена.
219
При бактериологическом исследовании слизистой оболочки
полости рта у больных с синдромом Шегрена встречается дрож
жевой грибок из рода кандида, что может в значительной степе
ни осложнить течение процесса.
Д и ф ф е р е н ц и а л ь н а я д и а г н о с т и к а болезни и синд
ром Шегрена проводится от хронических сиаладенитов, болезни
Микулича. При болезни и синдроме Шегрена отмечаются нитча
тый кератит и полиартрит, не характерных для хронических си
аладенитов, болезни и синдроме Микулича.
Л е ч е н и е . Пациенты с болезнью и синдромом Шегрена
должны лечиться в ревматологической клинике, потому что толь
ко там можно провести базисную терапию. Поскольку лечение
заболевания комплексное, к его проведению могут быть привле
чены врач-стоматолог и окулист. Назначают цитостатические,
стероидные и противовоспалительные средства, используемые
при лечении хронических сиаладенитов.
Отмечена терапевтическая эффективность при применении
иммунодепрессантов и, в частности, хлорбутина в дозе 8—10 мг
в течение 10—12 дней с последующим переходом на поддержи
вающую дозу 10 мг в неделю (на один прием 5 мг). На курс ле
чения необходимо 380—420 мг препарата при обязательном кон
троле за кровью. Рационально применение иммунодепрессантов
с небольшими дозами стероидных гормонов.
Литература
Основная: 1: 297—300; 3: 247—250; 4: 321—328.
Дополнительная: 5: 165—168
|
