Показатель
Тип воспалительной реакции
Показатель
Контрольная
группа
нормерги-
ческий
гипоерги-
ческий
гиперерги-
ческий
Фагоцитарная актив
ность лейкоцитов
599±4б
757±46*
439±54* 1525±181
$
Т
0
, %
75,2±2,0
72,8±2,3 66,2±2,4* 72,5±2,6
В, %
12,7±1,1
9,4±0,8*
12,6±1,4
11,9±1,3
т
х
, %
39,0±2,0 33,3±1,4* 30,9±2,0* 36,9±1,9
т
с
, %
23,0±1,2 22,0±0,9 23,б±1,3 23,3±2,3
т /т
1,8±0,13 1,61±0,09 1,46±0,17 1,72±0,17
Иммуноглобулины:
IgG, г/л
5,0±0,51 9,25±0,87
$
б,95±1,19 5,03±1,17
IgA, г/л
2,06±0,22 2,45±0,27 2,55±0,26 2,22±0,42
IgM, г/л
1,51±0,18 2,67±0,36
$
2,64±0,46
$
2,59±0,35
$
Лейкоциты, 10
9
/л
6,8±0,4
11,5±0,8
@
12,0±1,1
@
15,2±1,9
@
СОЭ, мм/ч
11,2±1,5 32,2±2,8
@
33,2±2,4
@
49,8±2,8
@
Лейкоцитарный индекс
интоксикации
0,59±0,07 2,07±0,39
@
2,П±0,43
@
2,19±0,28
@
Примечание: * — р<0,05, * — р < 0 , 0 1 , ® — р<0,001.
121
Для поверхностной флегмоны характерен диффузный болез
ненный инфильтрат, покрытый гиперемированной кожей или
слизистой оболочкой. По мере развития воспалительного процес
са инфильтрат увеличивается, в центральных его отделах появ
ляется флюктуация (рис. 42, 43).
Рис. 42. Флегмона щечной области.
При глубоко расположенных гнойниках эти признаки выра
жены менее резко, а иногда совсем отсутствуют. Для большин
ства флегмон челюстно-лицевой области характерны боль, нару
шение подвижности нижней челюсти, повышенная саливация,
затруднение акта жевания, глотания, речи и дыхания. Сведение
челюстей возникает обычно при вовлечении в воспалительный
процесс жевательных мышц.
При высокой вирулентности инфекции, наличии выраженной
сенсибилизации организма больного, заболевание протекает по
гиперергическому типу воспалительной реакции. Для таких слу
чаев характерно внезапное начало заболевания, яркое проявле
ние местных признаков флегмоны, резко выраженные симпто
мы гнойно-резорбтивной лихорадки.
Температура тела может повышаться до 40 °С. Содержание
лейкоцитов в периферической крови 15,0—20,0Х10
9
/л, резкий
сдвиг нейтрофилов влево, появление юных форм, СОЭ — 50—
60 мм/ч. В моче появляется белок, цилиндры, эритроциты. Ин
токсикация резко увеличивается, проявляется нарушением сна,
потерей аппетита, общим недомоганием.
122
|