Ситуационная задача 128 [K003595]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В стоматологическую клинику обратилась пациентка П. 62 лет с жалобами на
затруднѐнное пережѐвывание пищи, нарушение функции речи, плохую фиксацию
протезов, изменение цвета протезов.
Анамнез заболевания: причиной полной утраты зубов на верхней челюсти и
нижней челюсти является кариес и его осложнения. Удаление зубов производилось в
период жизни с 41 до 54 лет. Больная лечилась в районной стоматологической
поликлинике, в которой изготовили два полных съѐмных протеза 8 лет назад.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
168
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
169
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
170
Объективно при осмотре:
Внешний осмотр: патологических высыпаний на коже лица не выявлено.
Околоушные, поднижнечелюстные, подподбородочные, шейные лимфатические узлы при
пальпации безболезненны, мягко-эластической консистенции, размеров 0,5 см подвижны,
не спаяны с окружающими тканями. При пальпации ВНЧС: щелчков и хруста,
болезненности не выявлено. Открывание рта в полном объѐме. Отмечаются выраженные
носогубные и подбородочная складки, углы рта опущены.
Зубная формула:
Пациентка имеет в полости рта полные съѐмные протезы на верхнюю и нижнюю
челюсти.
Протезы
плохо
фиксируются.
Гигиеническое
состояние
протезов
неудовлетворительное. Базисы протезов и искусственные зубы изменены в цвете.
Окклюзионные поверхности искусственных зубов значительно стѐрты. Протезы не
соответствуют клиническим требованиям. При обследовании выявлено снижение высоты
нижнего отдела лица на 5 мм.
Прикус - соотношение челюстей по прогеническому типу.
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, умеренно
податлива (I класс по Суппле).
Диагноз: полное отсутствие зубов верхней челюсти (I класс по Шредеру) и полное
отсутствие зубов нижней челюсти (I класс по Келлеру). Снижение высоты нижнего отдела
лица на 5 мм.
Вопросы:
1. Какие лицевые признаки указывают на снижение высоты нижнего отдела лица?
2. Дайте описание беззубой верхней челюсти, соответствующей I типу
классификации Шредера.
3. Дайте описание беззубой нижней челюсти, соответствующей III типу
классификации Келлера.
4. Дайте описание состояния слизистой оболочки протезного ложа, соответствующей
1 классу классификации Суппле.
5. Перечислите причины, указывающие на несостоятельность имеющихся в полости
рта полных съѐмных протезов.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
171
Достарыңызбен бөлісу: |