Ситуационная задача 127 [K003594] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В стоматологическую клинику обратилась пациентка Н. 67 лет с жалобами на
затруднѐнное пережѐвывание пищи, периодически возникающую боль в области 4.7 зуба,
кровоточивость дѐсен.
Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение всей жизни вследствие кариеса и
его осложнений. Первое протезирование проводилось 10 лет назад, последнее посещение
врача-стоматолога около 3 лет назад.
Зубная формула:
Объективно при осмотре: в полости рта имеются металлокерамические
мостовидные протезы c опорами на 2.4; 2.6 и 4.4; 4.5; 4.7 зубы, объединенные
металлокерамические коронки c опорами на 3.4; 3.3 зубы. В области всех опорных зубов
выявлено нарушение краевого прилегания коронок. На жевательной поверхности коронок
2.4, 3.4 зубов имеется дефект керамической покрытия облицовки до металла.
Диастема между 3.1 и 4.1 зубами и трема между 4.1, 4.2 зубами. Клиновидные
дефекты 1.6 и 1.4 зубов.
Прикус – ортогнатический.
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Маргинальная десна в области искусственных коронок и фронтальной группы зубов на
нижней челюсти гиперемирована и отѐчна.
Гигиена полости рта неудовлетворительная. В области всех групп зубов имеются
наддесневые зубные отложения, в области 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 зубов имеются поддесневые
зубные отложения.
Высота нижнего отдела лица в норме.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
165
Вопросы: 1. Укажите поверхности зондирования зубодесневых карманов у однокорневых и
многокорневых зубов.
2. Укажите, к каким классам, согласно классификации Кеннеди, соответствует
представленная на ортопантомограмме клиническая ситуация.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
166
3. Какие факторы указывают на клиническую несостоятельность имеющихся
металлокерамических конструкций?
4. Учитывая неудовлетворительную гигиену полости рта, какие мероприятия
необходимо провести на подготовительном этапе к ортопедическому лечению.
5. Какие клинические проявления указывают на наличие заболеваний пародонта у
данного пациента?
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
167