Ситуационная задача 123 [K003590] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациентка П. 55 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на затруднѐнное
пережѐвывание пищи, эстетический дефект, подвижность зубов, кровоточивость дѐсен во
время чистки зубов, боль в десне и зубах при приѐме пищи.
Перенесѐнные заболевания: язвенная болезнь желудка в течение 8 лет, сахарный
диабет.
Анамнез заболевания: зубы удалялись из-за их подвижности в течение последних 6
лет. Пародонтологическое и ортопедическое лечение ранее не проводилось.
Данные объективного исследования, внешний осмотр: открывание рта свободное и
безболезненное, в полном объѐме. Выражены носогубные складки, углы рта
незначительно опущены. Отмечается снижение высоты нижнего отдела лица на 4 мм.
Осмотр полости рта:
У всех зубов определяется подвижность 3 степени. Отмечается нарушение
положения зубов в зубных рядах верхней и нижней челюстей. Имеются деформации
окклюзионной плоскости и формы зубных рядов. Корни зубов обнажены.
Прикус: глубокая резцовая окклюзия.
Состояние слизистой оболочки рта, дѐсен, альвеолярных отростков и нѐба:
слизистая оболочка отѐчная, гиперемирована, с очагами цианоза, умеренно
увлажнена; выявляется кровоточивость при зондировании. Определяется рецессия десны с
обнажением корней зубов от ½ до ¾ и более их длины.
Гигиена полости рта неудовлетворительная. Имеется значительное количество
мягких и твѐрдых зубных отложений.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
154
На ортопантомограмме атрофия костной ткани на ⅔ длины корней зубов и более.
Вопросы: 1. Поставьте диагноз.
2. Составьте план хирургического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Укажите фазы адаптации к полным съѐмным протезам.
5. Перечислите стадии схватывания (затвердевания) пластмассы.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
155