Ситуационная задача 120 [K003587]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент Ч. 58 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на
неудовлетворительную
эстетику
фронтальной
группы
зубов,
повышенную
чувствительность зубов от термических раздражителей, затруднѐнное пережѐвывание
пищи, боли и щелканье в левом ВНЧС при открывании и закрывании рта.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания – остеохондроз позвоночника.
Анамнез заболевания: зубы удалял в результате кариеса и его осложнений. За
последние 5 лет заметно стѐрлись оставшиеся зубы. Боли и щѐлканье в левом ВНЧС
отмечены в течение 2 лет.
Данные объективного исследования, внешний осмотр: выражены носогубные и
подбородочные складки, углы рта опущены. Снижение высоты нижнего отдела лица на 7
мм.
Выявляются хруст и щелчки в левом ВНЧС при открывании и закрывании рта.
Объективно: имеется стирание - укорочение 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубов на ⅔ высоты
коронок, 1.4, 1.3, 2.4, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4.1, 4.2, 4.3, 4.5, 4.7 зубов на ⅓- ½ высоты
коронковой части. 3.7 зуб - большая часть коронки восстановлена пломбировочным
материалом, зуб изменѐн в цвете (буроватый оттенок), ИРОПЗ >0.7.
Состояние слизистой оболочки рта, дѐсен, альвеолярных отростков и нѐба: десна
гиперемирована, отѐчна, при зондировании отмечается кровоточивость. Выявляется
рецессия десны в области клыков и премоляров на верхней челюсти и нижней челюсти.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
147
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
148
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз
2. Определите по необходимости дополнительные методы обследования.
3. Составьте план хирургического лечения без учета имплантации.
4. Составьте план ортопедического лечения без учета имплантации.
5. В чѐм будет заключаться реабилитационно-профилактический этап у данного
пациента?
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
149
Достарыңызбен бөлісу: |