Ситуационная задача 122 [K003589] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент В. 73 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на затруднѐнное
пережѐвывание пищи, неудовлетворительную фиксацию съѐмного протеза на нижней
челюсти, а также болевые ощущения под протезом во время еды.
Анамнез заболевания: зубы были удалены в результате их разрушения. Последнее
удаление зубов на верхней и нижней челюстях проведено 3 месяца назад из-за их
подвижности. В районной стоматологической поликлинике были изготовлены съѐмные
пластиночные протезы на обе челюсти. Адаптация к нижнему протезу так и не наступила,
несмотря на многочисленные коррекции.
Данные объективного исследования, внешний осмотр: Углубление носогубных и
подбородочной складок, опущение углов рта. Снижение высоты нижнего отдела лица.
Осмотр полости рта:
Прикус не определяется. Снижение высоты нижнего отдела лица.
Состояние слизистой оболочки рта, дѐсен, альвеолярных отростков и нѐба:
слизистая умеренно увлажнена, бледно-розового цвета. На верхней челюсти - средняя
степень атрофии альвеолярного отростка, умеренно выраженные верхнечелюстные бугры,
средней глубины нѐбо, выраженный торус. На нижней челюсти – выраженная атрофия
альвеолярных частей в боковых отделах при относительной сохранности в переднем
отделе.
Пациент от применения имплантатов отказался.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
152
Вопросы: 1. Поставьте диагноз.
2. Составьте план ортопедического лечения.
3. Укажите фазы адаптации к полным съѐмным протезам.
4. Перечислите функциональные пробы для оценки устойчивости пластиночного
протеза при полном отсутствии зубов.
5. В чѐм будет заключаться реабилитационно-профилактический этап у данного
пациента?
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
153