Ситуационная задача 193 [K003823] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику на осмотр к врачу-стоматологу обратилась мама с ребѐнком 7 лет по
направлению от врача-логопеда.
При осмотре полости рта выявлена скученность фронтальных зубов нижней
челюсти, большое количество мягкого зубного налѐта на оральной поверхности всех
зубов. Между центральными резцами верхней челюсти (1.1, 2.1) имеется расстояние 3 мм,
коронки зубов смещены дистально. 5.2, 6.2 зубы отсутствуют. Наблюдается сужение и
укорочение верхних и нижних зубных рядов. Наблюдается низкое прикрепление уздечки
верхней губы, при оттягивании верхней губы, уздечка бледнеет. При широком
открывании рта ребѐнок не может дотянуться языком до нѐба. Уздечка языка при
натягивании бледнеет.
При осмотре твѐрдых тканей выявлена пигментация эмали в области фиссур 3.6 и
4.6 зубов, при зондировании дно фиссуры шероховатое, перкуссия отрицательная,
реакции на температурные раздражители нет.
На ортопантомограмме выявляются зачатки всех постоянных зубов, кроме 1.8, 2.8,
3.8, 4.8. Корни верхних центральных резцов конвергируют.
Вопросы: 1. Перечислите и обоснуйте факторы риска развития кариеса у данного пациента.
2. Опишите предварительный план лечения.
3. Перечислите критерии выбора метода и материала для герметизации фиссур у
данного пациента.
4. Опишите методику коррекции индивидуальной гигиены.
5. Опишите пошагово алгоритм лечения кариеса моляров у данного пациента.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
267