Ситуационная задача 220 [K004007] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент К. 63 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на сухость во рту,
жжение и покалывание в области языка. Подобные ощущения впервые появились
несколько месяцев назад.
При осмотре: слизистая оболочка языка и щѐк слегка отѐчна, гиперемирована.
Слюна вязкая. Пациент отмечает, что неприятные ощущения могут ослабевать или
усиливаться в течение суток.
При осмотре зубных рядов: уровень гигиены полости рта неудовлетворительный, в
области 1.3-2.3 зубов и 3.3-4.3 зубов мостовидные протезы,
на 2.4 и 3.5 зубах пломбы из амальгамы, частичные съѐмные пластиночные
протезы.
Врач-стоматолог поставил диагноз «контактный аллергический стоматит»,
назначил антигистаминные препараты и местное применение НПВС. Рекомендовал
временно не носить съѐмные протезы. Пациент назначен на повторный осмотр через 5
дней.
При повторном визите: состояние пациента не улучшилось, жалобы сохраняются,
слизистая оболочка рта отѐчна, гиперемирована, отмечается гипосаливация. На слизистой
оболочке нижней губы справа определяется образование в виде полушаровидного
возвышения с чѐткими границами с голубоватым оттенком, слизистая оболочка над ним
истончена, через слизистую просвечивается жидкое содержимое. При пальпации
безболезненное, эластическое.
Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Объясните возможную причину возникновения патологии.
3. Какие дополнительные данные необходимы для уточнения и постановки диагноза?
4. Дайте критическую оценку действиям врача-стоматолога.
5. Предложите план лечения.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
296