Ситуационная задача 32 [K002573] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент Ф. 38 лет жалуется на образование на десне в области 1.1 зуба, из
которого выделяется гной.
Развитие настоящего заболевания: 1.1 зуб был лечен более 7 лет назад. В течение
всего этого периода не беспокоил. После перенесѐнной простуды 1 месяц назад, 1.1 зуб
стал периодически болеть. Неделю назад на десне появилось небольшое образование с
гнойным отделяемым.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: аллергия на бытовую пыль. Считает
себя практически здоровым.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6º С.
При осмотре: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное,
безболезненное, в полном объѐме. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
В полости рта: 1.1 зуб под коронкой. Перкуссия зуба безболезненна. Слизистая
оболочка с вестибулярной стороны в области проекции верхушки корня 1.1 зуба
гиперемирована, отѐчна, отмечается наличие свищевого хода с гнойным отделяемым.
Зубная формула:
На рентгенограмме: разрежение костной ткани у верхушки корня 1.1 зуба без
чѐтких границ в виде «языков пламени». Канал корня обтурирован пломбировочным
материалом на ⅔. В канале фиксирована штифтовая конструкция.
Вопросы: 1. Поставьте диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
35