Ситуационная задача 33 [K002574] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент Т. 23 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на сильную
боль позади второго моляра на нижней челюсти слева, усиливающаяся при жевании,
ограниченное открывание рта, слабоболезненное глотание.
Развитие настоящего заболевания: боль беспокоит периодически в течение одного
года. За последние несколько дней боль значительно усилилась.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: аллергические реакции отрицает.
Считает себя практически здоровым.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,9ºС.
При осмотре: конфигурация лица не изменена. Открывание рта слабоболезненное,
ограниченное до 3 см между центральными резцами. При пальпации определяется
увеличенный единичный поднижнечелюстной лимфатический узел слева, слабо
болезненный, подвижный.
В полости рта: 3.8 зуб покрыт гиперемированным и отѐчным капюшоном
слизистой оболочкой на ¾ окклюзионной поверхности. Прорезался один медиально-
щѐчный бугор зуба. Пальпация слизистой оболочки и капюшона болезненна, из-под
капюшона выделяется гной.
На рентгенограмме: 3.8 зуб имеет медиальный наклон коронки в сторону второго
моляра. Определяется деструкция кости у дистального края коронки зуба,
распространяясь вдоль корня. Очаг разрежения имеет полулунную форму.
Зубная формула:
Вопросы: 1. Поставьте диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
36