Ситуационная задача 41 [K002582] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациентка С. 42 лет обратилась в клинику с жалобами на отѐк, боли в области
нижней губы, подбородка, повышение температура тела до 37,7°С.
Развитие настоящего заболевания: первые признаки заболевания отмечает со
вчерашнего дня.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациентки, считает себя
практически здоровой. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.
Местный статус: общее состояние удовлетворительное, конфигурация лица
изменена за счѐт коллатерального отѐка в области нижней губы, подбородка. Регионарные
лимфатические узлы увеличены, не спаяны с окружающими тканями, при пальпации
болезненные. Открывание рта не ограничено.
В полости рта: в проекции 4.2, 4.1, 3.1, 3.2 зубов слизистая оболочка альвеолярной
части и переходной складки с вестибулярной стороны гиперемирована, отѐчна. При
пальпации определяется плотный болезненный инфильтрат. 4.1 зуб подвижен, II степени,
перкуссия его слабоболезненна.
На рентгенограмме в проекции верхушки корня 4.1 зуба определяется очаг
деструкции костной ткани с нечѐткими ровными контурами. Канал корня 4.1. зуба не
запломбирован.
Зубная формула:
Вопросы: 1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
47